关键词：老年人手术后；全肠外静脉营养；胰岛素与糖配比

    全肠外静脉营养(Total Parenteral Nutrition，TPN)又称全合一(All In One， AIO)。TPN是20世纪医药学进展的几项重大突破之一，是继抗生素、心脏手术及器官移植后的又一个里程碑；TPN是当今临床一项重要的营养支持、治疗手段，可以减轻患者的痛苦，改善营养状态，提高治疗效果。老年人手术后合理的营养支持，全肠外静脉营养液中胰岛素与糖合理配比，使血糖控制在适当范围内，有利于提高机体抵抗力，维护器官正常功能，增强免疫防御能力，提高生存率。

    1、全肠外静脉营养应用指征

    (1)胃肠道功能障碍的重症患者；(2)由于手术或解剖问题禁止使用胃肠道的重症患者；(3)存在有尚未控制的腹部情况者，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等。

    2、TPN的主要组成

    TPN由50多种化学物质组成，包括脂肪、氨基酸、葡萄糖、液体、电解质、维生素及一些微量元素等。现代营养研究表明：高能支持会产生高代谢，反而会引起营养失衡，特别是创伤、感染等严重应激患者，易产生呼吸衰竭、脂肪肝等并发症。TPN理论由最初的高能支持逐渐发展为低维持，由55Kcal/Kg·d→35Kcal/Kg·d→30Kcal/Kg·d[1] ......