南通市2009年食源性疾病社区人群监测分析(2)
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参见附件。
南通市食源性疾病的发生呈现几个特点：
3.1根据法定传染病报告系统，2009年南通市霍乱发病率为0，甲肝发病率为1.82/10万，戊肝发病率8.34/10万，伤寒副伤寒0.64/10万，细菌性痢疾5.89/10万，南通市食源性肠道传染病预防主要以细菌性痢疾、戊肝为主。
3.2小于20岁组的食源性疾病的发病率明显高于其他组的发病率，这部分人群主要是学生，学生食堂、食品摊贩等都可能是发生食源性疾病的好发场所，我们监控的重点应有的放矢。加之随着人民生活水平的提高，很多学生喜欢在外面就餐，但他们的食品安全意识较差，喜欢在外面无卫生许可证的饭馆及食品摊贩吃饭，从而导致了食源性疾病的发生。
3.3引起食源性疾病的不洁饮食中，乳与乳制品最大为46.67%。而乳制品中导致腹泻原因很多为冰激凌等，夏季预防食源性疾病，除了需注意防止食物变质、细菌感染引起的食物中毒，同样需防止因饮食搭配不当造成胃肠道吸收障碍的非细菌性感染腹泻。很多人尤其儿童喜欢一会喝热汤、一会儿吃冷饮。殊不知这些最常见的两种冷热甜食组合，却在损伤你的胃肠道。温度的骤然变化会造成胃肠黏膜不同程度的损伤，轻者胃肠难受，重者胃肠出血，普遍引起胃肠极度受刺激，形成水一样的大便腹泻。其次为水产品(占20.00%)，由于南通濒江临海，这一特殊的地理位置所决定了很多人喜欢食用生鲜或未经彻底加热的螺、鱼、虾、蟹和其他水产品、涮锅等，这样容易感染食源性寄生虫病、肠道传染病等，“上海食用毛蚶导致甲肝大流行”、“北京福寿螺致病事件”就是很好的例子。加之，水产品中容易导致食源性疾病的主要致病菌为副溶血性弧菌，中毒原因主要是烹调时未烧熟煮透或熟制品被污染，从而导致患者进食后10小时左右出现上腹部阵发性绞痛、腹泻，多数患者在腹泻后出现恶心、呕吐，腹泻多为水样便，重者为黏液便和黏血便，体温在38℃至39℃，个别患者可达40℃以上。
4、对策和建议
1、开展对重点疾病、重点人群和高危食品的监测。
根据2009年的疫情资料，南通的肠道传染病主要为细菌性痢疾和戊肝，应当加强对这两个疾病的监测。应当加强对高危人群及高危饮食种类的监测，重点关注小于20岁年龄组的人群，应作为预防控制食源性传染病的重点人群。加强对乳与乳制品、水产品等高危食品的监测。
2、加强对食源性疾病防治知识的宣教
2.1全社会应当营造一个食品安全的氛围，通过开展各种形式的学习，比如学习《中华人民共和国食品安全法》，食品安全知识的宣传，使消费者逐渐认识到食源性疾病。提高从事农、畜、禽的养种植到产品加工生产销售人员的食品安全意识教育，普及食源性疾病的相关工作，这需要政府及全社会人员的共同努力。
2.2加强对餐饮服务人员的健康宣教，注意个人卫生，做好从业人员的健康体检工作，减少传播食源性疾病的机会。
2.3学校应进一步加强食堂的卫生监督执法工作，严格做好卫生许可证的审查发放，从业人员的健康体检及卫生知识培训工作，坚决取缔学校周边不符合卫生要求的饮食摊贩和食品店。
3、加强部门之间的协作
当前应充分利用现有的资源，加强不同领域、不同部门和行业的协作，既要在医疗和卫生机构之间开展协作，还要加大卫生机构渔业、农业、进出口检验检疫等部门之间的合作[3]。还要重视有效结合疾病控制和卫生监督两方面的监测信息和资源。
参考文献：
[1] 《中华人民共和国食品安全法》.
[2] 凌文华，朱惠莲。控制食源性疾病是一项全球关注的公共卫生问题[J].疾病控制杂志，1999，4(3)：304-306.
[3] 彭柟，李晓辉，刘艳.成都市2004-2006年食源性疾病现状及控制对策研究[J].职业卫生与病伤，2007，22(2)：97-101.
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