缺血性脑卒中护理刍议
摘要：本文简要介绍了缺血性脑卒中的病情情况及类型，并就其护理及康复教育进行了初步论述。
关键词：缺血性脑卒中：护理
疾病简介
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作(TIA)；可逆性神经功能障碍(RIND)；进展性卒中(SIE)；完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
不同类型的脑缺血，其临床表现也各异。
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
主要表现为短暂，一过性局限性神经性功能障碍，持续时问不超过24小时，症状白行缓解，不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作，问歇时问无规律。
2.可逆性神经功能障碍(RIND)
发病似卒中，临床表现与TIA相似，但神经功能障碍时问超过24小时，一般在一周左右恢复正常。头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。
3.进展性卒中(SIE)
神经功能障碍逐渐发展，呈阶梯样加重，需6小时以上病情发展达高锋。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉塞。
4.完全性卒中(CS)
突然出现中度以上的局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。
护理事项
l.一般护理。
病房内外干净整洁，光线充足，空气流通，冬暖夏凉，低盐低脂，多吃蔬果，食用植物油，勤饮水，生活规律，大小便畅通，密切观察血压，防止血压异常。谨遵医嘱服药。
2.特殊护理。
脑梗塞患者在急性期多伴有脑缺氧、脑灌流量明显减少等情况，应给予吸氧；并密切观察患者生命体征，注意观察瞳孔及神智变化，每20分钟左右巡视一次，有异常情况及时报告医生进行处理。
康复教育
1.健康教育平时生活中注意防便秘，不蹲便，防跌倒，饮足水，适寒冷，重先兆，避免劳累、避免体力和脑力劳动过度。
2.体育锻炼：坚持有规律地参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟，可以在许多方面提高健康水平，也可以减少卒中。或者选择其它适合您生活方式的运动如：骑白行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等，保持每天都有一项有氧运动。
3.定期检查：40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖(包括餐后血糖或糖耐量检测)和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。如果您有任何卒中症状，如：口角歪斜、一侧肢体麻木或无力、言语不利、饮水呛咳、复视等，请立即就医。, http://www.100md.com(刘素敏)
关键词：缺血性脑卒中：护理
疾病简介
缺血性脑卒中是指由于脑的供血动脉(颈动脉和椎动脉)狭窄或闭塞、脑供血不足导致的脑组织坏死的总称。有四种类型的脑缺血：短暂性脑缺血发作(TIA)；可逆性神经功能障碍(RIND)；进展性卒中(SIE)；完全性卒中(CS)。TIA无脑梗死存在，而RIND、SIE和CS有不同程度的脑梗死存在。
不同类型的脑缺血，其临床表现也各异。
1.短暂性脑缺血发作(TIA)
主要表现为短暂，一过性局限性神经性功能障碍，持续时问不超过24小时，症状白行缓解，不遗留神经系统阳性体征。TIA可反复发作，问歇时问无规律。
2.可逆性神经功能障碍(RIND)
发病似卒中，临床表现与TIA相似，但神经功能障碍时问超过24小时，一般在一周左右恢复正常。头颅CT或MR扫描可发现脑内有小梗死灶。
3.进展性卒中(SIE)
神经功能障碍逐渐发展，呈阶梯样加重，需6小时以上病情发展达高锋。主要原因为颈内动脉和大脑中动脉塞。
4.完全性卒中(CS)
突然出现中度以上的局限性神经功能障碍，病情发展在6小时内达到高峰，以后神经功能障碍长期存在，很少恢复。主要表现有偏瘫、偏盲、失语、感觉障碍，常有意识障碍。
护理事项
l.一般护理。
病房内外干净整洁，光线充足，空气流通，冬暖夏凉，低盐低脂，多吃蔬果，食用植物油，勤饮水，生活规律，大小便畅通，密切观察血压，防止血压异常。谨遵医嘱服药。
2.特殊护理。
脑梗塞患者在急性期多伴有脑缺氧、脑灌流量明显减少等情况，应给予吸氧；并密切观察患者生命体征，注意观察瞳孔及神智变化，每20分钟左右巡视一次，有异常情况及时报告医生进行处理。
康复教育
1.健康教育平时生活中注意防便秘，不蹲便，防跌倒，饮足水，适寒冷，重先兆，避免劳累、避免体力和脑力劳动过度。
2.体育锻炼：坚持有规律地参加您所喜欢的体育活动。每天快步行走至少30分钟，可以在许多方面提高健康水平，也可以减少卒中。或者选择其它适合您生活方式的运动如：骑白行车、打高尔夫球、游泳、跳舞、打乒乓球等，保持每天都有一项有氧运动。
3.定期检查：40岁以上的人定期体检是非常必要的保健措施。一般每年检查一次为宜。可了解自己的心脏功能有无异常，特别是有无房颤或缺血性改变。同时也应检测血糖(包括餐后血糖或糖耐量检测)和血脂水平，发现异常后即应积极治疗。如果您有任何卒中症状，如：口角歪斜、一侧肢体麻木或无力、言语不利、饮水呛咳、复视等，请立即就医。, http://www.100md.com(刘素敏)