GYNECARE PROSIMA盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的护理体会(2)
2.3.5 会阴护理 用艾利克擦洗会阴部每日两次，保持会阴部的清洁预防感染。
2.3.6 并发症护理 常见并发症有膀胱损伤、尿道损伤、肺部感染、静脉血栓。术后常规留置尿管24小时～48小时，保持尿管通畅，同时观察尿量、颜色、性状，如有膀胱损伤及尿道损伤者延迟拔尿管，保持膀胱空虚利于阴道伤口愈合及膀胱功能修复，拔管后测残余尿，残余尿小于100ml为宜。保留尿管期间指导病人床上活动，由下到上轻叩背部，防止因卧床导致肺部感染。活动下肢、翻身及活动上肢，防止下肢静脉血栓[2]。
2.3.7 预防便秘 便秘是公认的POP发生的危险因素，也是导致术后复发的危险因素[3] ，预防术后便秘对于降低术后复发率有着重要意义，术后第2天开始给予流质饮食3-4d，同时教会病人沿顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动，必要时使用开塞露塞肛，保持大便的通畅，避免负压。
3 健康指导
3.1 避免增加腹压 合理饮食，保持大便通常;防止呼吸道感染，避免咳嗽;避免重体力劳动，术后6周勿持重物。
3.2 保持会阴部的清洁，穿棉质内裤，预防感染。
3.3 禁盆浴及性生活2月。
3.4 术后2周行盆底锻炼，盆底肌训练的体位：站立位，坐位和躺位，即提肛，经常收缩、放松肛门。锻炼时，应迅速收缩、放松盆底肌肉，每次持续10秒，连续做3组，每组间隔10秒，每天练习;然后不规则收紧并放松肌肉，重复3组。最后尽可能久地收缩肌肉，以2分钟为上限。如果能控制自如，就慢慢增加坚持时间和锻炼次数。锻炼时切忌紧绷腹、臀及腿部肌肉。
3.5 术后0.5-1月门诊随访，遵医嘱使用雌激素(雌三醇)。
4 小结
盆腔器官脱垂(pelvic organs prolapse，POP)是影响中老年妇女健康和生活质量的常见疾病[4]，GYNECARE PROSIMA盆底重建术较改良全盆底重建术的优势在于无需穿刺，手术时间短，创伤较小，术中出血量少，术后住院时间短。通过实施上述护理，该手术病人均近期解剖治愈，所有主观症状改善。因此，围手术期的护理和健康指导在病人的康复中起着较重要的作用。
[1] 罗琼华，杨雪琴 .盆腔器官脱垂病人的围手术期护理[J].家庭护士，2007，5(11)：1-3.
[2] 廖文燕.许若侨，卢焕霞.子宫良性病变全子宫切除术后并发深静脉血栓形成12例分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，2l(7)：434-435.
[3] 金玲，王建六，张晓红，等.盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2005，6(1)：8-12.
[4] 李敏，冯怡辰，金绍艳，俞丹华. 腹腔镜下应用Y型聚丙烯网片治疗子宫和阴道穹窿脱垂疗效观察[J]. 中国修复重建外科杂志，2013，27(9)：1106-1109., 百拇医药(蒲静)
2.3.6 并发症护理 常见并发症有膀胱损伤、尿道损伤、肺部感染、静脉血栓。术后常规留置尿管24小时～48小时，保持尿管通畅，同时观察尿量、颜色、性状，如有膀胱损伤及尿道损伤者延迟拔尿管，保持膀胱空虚利于阴道伤口愈合及膀胱功能修复，拔管后测残余尿，残余尿小于100ml为宜。保留尿管期间指导病人床上活动，由下到上轻叩背部，防止因卧床导致肺部感染。活动下肢、翻身及活动上肢，防止下肢静脉血栓[2]。
2.3.7 预防便秘 便秘是公认的POP发生的危险因素，也是导致术后复发的危险因素[3] ，预防术后便秘对于降低术后复发率有着重要意义，术后第2天开始给予流质饮食3-4d，同时教会病人沿顺时针方向按摩腹部，促进肠蠕动，必要时使用开塞露塞肛，保持大便的通畅，避免负压。
3 健康指导
3.1 避免增加腹压 合理饮食，保持大便通常;防止呼吸道感染，避免咳嗽;避免重体力劳动，术后6周勿持重物。
3.2 保持会阴部的清洁，穿棉质内裤，预防感染。
3.3 禁盆浴及性生活2月。
3.4 术后2周行盆底锻炼，盆底肌训练的体位：站立位，坐位和躺位，即提肛，经常收缩、放松肛门。锻炼时，应迅速收缩、放松盆底肌肉，每次持续10秒，连续做3组，每组间隔10秒，每天练习;然后不规则收紧并放松肌肉，重复3组。最后尽可能久地收缩肌肉，以2分钟为上限。如果能控制自如，就慢慢增加坚持时间和锻炼次数。锻炼时切忌紧绷腹、臀及腿部肌肉。
3.5 术后0.5-1月门诊随访，遵医嘱使用雌激素(雌三醇)。
4 小结
盆腔器官脱垂(pelvic organs prolapse，POP)是影响中老年妇女健康和生活质量的常见疾病[4]，GYNECARE PROSIMA盆底重建术较改良全盆底重建术的优势在于无需穿刺，手术时间短，创伤较小，术中出血量少，术后住院时间短。通过实施上述护理，该手术病人均近期解剖治愈，所有主观症状改善。因此，围手术期的护理和健康指导在病人的康复中起着较重要的作用。
[1] 罗琼华，杨雪琴 .盆腔器官脱垂病人的围手术期护理[J].家庭护士，2007，5(11)：1-3.
[2] 廖文燕.许若侨，卢焕霞.子宫良性病变全子宫切除术后并发深静脉血栓形成12例分析[J].中国实用妇科与产科杂志，2005，2l(7)：434-435.
[3] 金玲，王建六，张晓红，等.盆腔器官脱垂术后复发相关因素分析[J].中国妇产科临床杂志，2005，6(1)：8-12.
[4] 李敏，冯怡辰，金绍艳，俞丹华. 腹腔镜下应用Y型聚丙烯网片治疗子宫和阴道穹窿脱垂疗效观察[J]. 中国修复重建外科杂志，2013，27(9)：1106-1109., 百拇医药(蒲静)