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编号:12800006
五驾马车的排头兵
http://www.100md.com 2015年2月1日 饮食保健 2015年第3期
     【中图分类号】R459.3【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)04―0205―02

    患上糖尿病的朋友,大体上知道糖尿病治疗的五项基本措施,即饮食营养治疗、糖尿病教育、运动治疗、药物治疗、血糖监测。饮食控制这匹“马”排在第一,可见其重要性。下面简单介绍下怎样驾驭好营养治疗这一匹。

    何为营养?机体摄取、消化、吸收、代谢和利用食物或营养素以维持生命活动的整个过程,称为“营养”。食物是维持人体生命和机体活动的最基本物质条件之一。平衡膳食是维持人体健康的最基本物质条件之一。糖尿病人伴有脂肪、蛋白质、水、电解质等的代谢障碍,要想维持平衡,营养这一关非常重要。营养好就能有效控制血糖、血脂和血压,预防或延缓并发症的发生发展,维持正常体重,供给适宜的能量和营养素,保证患者身心健康。

    糖尿病营养治疗的基本原则是什么?一是控制总能量,达到或维持合理体重。二是平衡膳食,合理安排各种营养素比例。三是避免高脂肪,适量蛋白质,适宜碳水化合物。四是增加膳食纤维摄入。五是清淡饮食,减少钠盐摄入。六是坚持少量多餐,定时定量。七是保持饮食摄入和体力活动的平衡。
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    营养治疗的要点有一下四点

    一是合理控制总能量。能量供给以能维持合理体重为宜,超重、肥胖或体重过低均不利于治疗。用体重指数(BMI)可判定体重是否为理想,其公式是BMI=体重(kg)÷身高(m2),正常范围为18.5~24.0,过高过低均为不理想。糖尿病患者每日能量约为1400kcal~2000kcal之间。

    二是合理供给营养素。可供食谱安排的食物有米、面(杂粮)、薯类等,蛋白类有鱼、肉、蛋、奶、豆类等,果蔬类有蔬菜、瓜果、菌、藻类。水果要低糖型的。油脂类是有烹饪油、硬果为佳。

    三是合理选择食物,主食中以大米、小米、高粱米、面粉、玉米面、燕麦、莜麦面、荞麦面为主。避免油炸主食,不空腹喝粥。蔬菜中以大白菜、菠菜、油菜、芹菜、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、绿豆芽、黄瓜、茄子、丝瓜等交替上餐桌,一天不少于500g。煮鸡蛋每日1个,瘦猪、牛、羊肉,去皮瘦鸡、鸭肉每日2两。了解生熟互换,比如米饭生重50g,熟重130g,馒头生重50g,熟重75g。怎样吃水果一直困惑许多糖尿病人。在血糖平稳时,两餐间加餐,吃低糖型的,比如西瓜、苹果、梨、草莓、柚子、猕猴桃等,一天200g即可,还得增加膳食纤维,每日40g。只要主食多样,青菜够量就不难达到。还要做到避免高钠盐、多饮水、限制饮酒。
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    四是合理安排餐饮,对不用胰岛素的患者,一日三餐,定时定量分配;对用胰岛素或口服降糖药易出现低血糖者,每日6餐,除了3次正餐外,再加三次加餐,可由正餐中均出半两主食做加餐。既要安糖尿病膳食的要求摄取相应的营养素,又要照顾到膳食习惯,尽可能做到花色品种丰富,美味可口。尤其病情稳定后,可根据劳动强度和生理活动量的不同适当加宽。还需注意选择适宜的烹饪方法,烹饪时力求用油达到最少量,少用或不用油炸、油煎方法,多用煮、炖、汆、蒸、拌、囟的做法。

    营养治疗中还应学会低血糖的处理与预防。对低血糖常见的症状,如头痛、昏睡、饥饿感明显、食物模糊、出虚汗等学会立即吃“糖”,以避免对大脑造成不可弥补的后果。

    营养治疗对任何类型的糖尿病都是行之有效的、最佳的治疗措施。对中、重型糖尿病患者,通过膳食的控制和调节,可以预防病情加重,减少用药,促使病情稳定,减少或预防并发症的发生。

    驾驭好这匹马,要学会营养治疗及膳食管理,学会控制总能量,学会个体化调整各类饮食种类和数量,学会调整餐次,对于糖尿病患者的康复有不可小觑的帮助。, 百拇医药(岳琪)