【中图分类号】R826.63【文献标识码】B【文章编号】2095―8439(2015)05―0099―02

    开胸手术病人术后有肺容量改变、肺通气改变，肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)与术前比较差异具有统计学意义，主要影响因素为呼吸道分泌物滞留、胸廓扩张力降低、肺顺应性减小、切口疼痛、呼吸方式改变、神经反射刺激等。重视术前健康教育和呼吸功能训练，术后加强呼吸道管理，及时氧疗，有效镇痛和控制感染，可减少开胸术后肺部并发症的发生。

    一、手术是在全麻下完成的，若患者回病房后未完全清醒，应平卧位，持续吸氧。将头偏向一侧，防止呕吐时误引入气管引起窒息，待病人完全清醒，血压平稳后，可改为半卧位。

    二、由于手术创伤，切口疼痛，肺漏气，关胸后胸腔内残留气体及创伤后机体应激反应，造成病人呼吸变浅，吸痰无力，痰液粘稠，阻塞呼吸，导致肺充气不良，此时应鼓励其咳嗽或适当改变体位拍背辅助咳嗽、吸痰或深吸气、用力吹气球 ......