河北省人民医院副院长 郭艺芳

    对临床医生和患者来说，治疗疾病的目的并不在于纠正某些异常的指标，而是减少各类严重并发症的发生、改善患者生存质量并延长患者寿命。如果一种治疗措施仅能使某些异常参数恢复正常，而不能为患者带来明确的获益或者获益很小，那么这种治疗措施的临床价值是值得商榷的。例如糖尿病管理中的血糖控制。

    降糖不能“用力过猛”

    以缺血性心脑血管疾病为主要表现的大血管并发症，是糖尿病致死、致残的主要原因。70%以上的糖尿病患者死于心脑血管事件，因此，糖尿病患者的综合管理应该以降低大血管并发症风险为主要目标，而非仅仅追求血糖的正常化。

    在不久前召开的2019年国际卒中大会(ISC)上公布了备受关注的SHINE研究结果。该研究旨在探讨伴有高血糖的急性缺血性卒中患者接受强化降糖治疗的疗效与安全性。

    该研究采用随机化对照设计，共纳入1151例伴有高血糖的发病在12小时以内缺血性卒中患者 ......