【摘要】疼痛影响着机体局部或整体的功能，给老年病人带来痛苦，甚至危及生命。近来，国内外控制疼痛的方法在不断发展和完善，而护理人员对疼痛的正确判断和了解也将不断提高，本文就疼痛护理的进展作如下综述。

    【关键词】疼痛；护理；老年人

    国际疼痛学会对疼痛的定义为：疼痛是非愉快的感觉体验和情感体验，通常在发生或引起各种组织损伤乃至继续组织损伤时的一种特殊表现。目前疼痛已成为继体温、脉膊、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征[1]。目前我国60岁以上的老年人口已达到1.5亿人左右，占到了总人口的11%，按国际标准，我国已进人老龄化社会。老年人群中约80%患者至少有一种慢性疾病，较其他年龄阶段的人群更易诱发疼痛，各种疼痛的发生率增加，研究显示[2]，老年慢性疼痛发生率为25%-50%，其中45%-50%疼痛症状明显者需要接受长期的治疗和护理。疼痛护理是疼痛诊疗专业的重要组成，近几年来，疼痛护理越来越被重视和关注，在疼痛诊疗中具有独特的作用。

    1 疼痛对老年人生活质量的影响

    疼痛不仅给老年人病人躯体带来不适，而且对精神、心理、体质等方面也会产生不同程度的影响，直接影响老年病人的生活和生存质量。持续的疼痛还能引起失眠、体重增加、便秘、高血压、紧张和抑郁[3]。对呼吸的影响：剧烈疼痛可导致呼吸浅而急促，甚至呼吸困难直至呼吸停。对功能锻炼的影响：病人因怕疼痛而不敢活动，而延迟愈合时间，甚至造成关节僵硬。对植物神经的影响：疼痛刺激可引起内分泌紊乱，分解代谢增加，导致高血糖，负氮平衡，耗氧量增加，引起心跳加快，心搏出量增加，血压升高，严重疼痛也可引起胃肠道反应，出现恶心、呕吐、消化能力下降、食欲减退以及影响睡眠等。对心理的影响：疼痛常引起老年人恐惧和焦虑，长期疼痛的折磨还容易使病人产生悲观绝望，甚至轻生的念头。

    2 老年人疼痛评估

    评估是老年人疼痛护理关健的第一步。积极准确地评估疼痛，不仅可以识别疼痛的存在，还有助于疼痛治疗效果的评价[4]。

    2.1 评估方法

    美国卫生保健政策与研究署关于疼痛处理指南指出“关于疼痛存在及其强度评估的唯一可靠指征是病人的主诉。”国内外的研究者普遍认为，疼痛完全是病人的主观感受，而不能被他人证实或否定。病人的行为、生命体征、亲属的估计、医护人员的意见等都不如病人的主诉可靠，不能代替病人所言，老年病人疼痛评估方法病人的主诉应该是疼痛评估的第一步[5，6，7]。全面的疼痛护理评估包括对疼痛强度、频率、性质、部位和使其增强或减弱的任何因素的详细描述 老年人经常有多发疼痛的报告 ......