1 临床资料

    患者，女，25岁，已婚。因“腹胀1月余，发现盆腔包块2周”于2012-02-21入院。① 已婚已育育龄期女性，既往月经规则，15岁月经初潮，周期5-6/40-45天，末次月经2012-01-29，孕1产1，2008年足月剖宫产1女。放环避孕。② 2012年01月无诱因下出现下腹胀痛，主要为右下腹部，阵发性隐胀痛，无放射痛及转移性下腹痛，无肛门坠胀、腰骶酸胀，疼痛与进食关系不明显。无反酸、嗳气、恶心、呕吐不适，无畏寒、发热、胸闷、心慌，无明显低热、盗汗、消瘦、乏力。无阴道异常流血，无尿频、尿急、肛门坠胀，大小便如常。③ 2012年02月07日在当地卫生院查彩超提示子宫大小48×43×36mm，子宫后上方探及121×58mm混合性包块，内以实性为主，来源卵巢可能。当地医院拟“盆腔包块性质待查，盆腔炎性疾病”予以抗炎治疗，效果欠佳。不排除恶性肿瘤可能。建议上级医院诊治，遂来我院。④ 入院查体：腹稍膨，尚软，可见一长约8cm纵行陈旧性手术疤痕，全腹无压痛及反跳痛，右下腹触及一包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，双下肢无水肿。妇检：外阴正常，阴道通畅，见少量稀白分泌物，宫颈光，子宫前位 ......