中医药联合NB—UVB治疗银屑病的进展
【摘要】中医药联合NB—UVB治疗是目前临床治疗银屑病有效的方法,通过大量的临床实验观察,发现中药外洗熏蒸联合紫外线可明显提高银屑病的疗效并减少复发率,配合中药内服具有起效快、疗效好、不良反应发生率低、患者耐受性好的优点,自体血穴位注射与NB—UVB结合的疗法,也取得了较理想的效果。【关键词】中医中药;紫外线;银屑病
银屑病俗称牛皮癣,中医称之为白疕,是一种常见易复发的慢性炎症性皮肤病,此病易诊难治,给患者带来了严重的身心损害,历来是医学界难解的课题之一。近数十年以来,国内外学者通过不懈的努力,研究出各种治疗方法,不断取得了新的进展,其中以中医药联合NB-UVB的疗法作为治疗银屑病的一种新型的、确实有效的方法,具有疗效显著、防止复发、副作用小的特点[1]。现将近年来的相关临床观察研究作一简要综述。
1 NB-UVB与中药熏蒸、药浴的联合
中药熏蒸、药浴与NB-UVB的联合治疗作为近年来银屑病治疗中一个新热点。中医外治法因其疗法丰富、针对性强、操作简便,能巧妙地起到以外治内,祛风扶正,中药外治之理即为内治之理,外治之药即为内治之药,药液不但能直接作用于皮损部位,还能使药物经肌腠毛窍,通经贯络,作用于全身[2],通过清热凉血解毒、活血化瘀行气、养血滋阴润肤等作用,对寻常性银屑病起到异途同功的效果[3]。
1.1 中药熏蒸与NB-UVB的联合,尹晓慧[4]法是将50例寻常性银屑病患者随机分为观察组和对照组各25例。临床观察疗组:①中药熏蒸:采用中药气疗仪,血热型予以1号方(黄岑、苦参、地肤子、白癣皮、蛇床子、生大黄、透骨草等),血燥型予以2号方(紫草、生地、苦参、银花、丹皮等)。②光疗:采用紫外线光疗仪,辐射波长310—315 nm,峰值为311 nm。初始剂量均设定为500mJ/cm2,,以后根据照射后皮肤反应程度调整剂量,一般为前次照射后被照射部位无红斑反应的前提下,每次增加20%照射剂量。③静脉滴注复方甘草酸苷60 mg,1次/d。对照组仅静脉滴注复方甘草酸苷60 mg,l 次/d。两组均2周为一个疗程,治疗2个疗程后评价治疗效果。观察组治愈9例,显效12例,好转3例,无效1例,有效率为84.00%;对照组分别为6、8、8、3例和56.00%,两组有效率比较P<0.05。观察组治愈时间(10.20±4.20)d,对照组为(28.50±6.62)d,两组比较P<0.01。复方甘草酸苷治疗银屑病有较多报道,其由中药甘草的提取物制成,含半胱氨酸、甘氨酸的甘草酸盐制剂,具有抗变态反应、抗炎作用及免疫调节功能,作用类似于糖皮质激素 ......
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