【关键词】高压氧；气管切开；护理

    在高气压环境下，呼吸气体中氧气的分压大于0.1 MPa称高压氧，临床高压氧治疗时常以纯氧为呼吸气体[1]。高压氧治疗能改善大脑缺氧状态，减轻脑水肿，促进脑功能恢复，目前被认为是各种原因引起的脑功能障碍治疗的主要方法之一，严重脑功能障碍患者常并发严重肺部感染，临床采用气管切开进行救治时，气管与外界形成直接呼吸通道，而目前国内医院氧舱大多数为空气加压舱，气管切开患者由于呼吸通道的改变，无法按常规戴面罩吸氧治疗。为保证气管切开患者进行安全有效的的高压氧治疗，需要全面合理的护理。我院高压氧科自2007年1月～2012年12月间，共收治气管切开危重患者68例，陪舱护理总数1244例次，无患者因护理不当中断治疗，现将护理体会，总结如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    本组病人68例，男性44例，女性24例，年龄7岁～76岁，其中脑外伤35例，脑出血21例，各种原因心肺复苏后5例，脑炎3例，重度一氧化碳中毒昏迷2例，热射病1例，其它化学气体中毒1例。

    1.2 高压氧治疗方案

    采用大型多人空气加压舱，加压15min，压力至0.2 MPa，稳压吸氧20 min*3，中间休息5 min*2，减压20 min。

    1.3 呼吸回路连接装置

    需麻醉呼吸回路1套，吸氧管和三通管各1套，医用灭菌乳胶手套1只。使用时剪下乳胶指套，乳胶指套两端须开口，将呼吸回路弯成\"L\"型，将其一端套上两头开口的医用灭菌乳胶指套后并用胶布固定与吸氧三通管连接，另一端直接嵌入气管套管外口且不漏气，此方法能保证病人在高气压环境中吸入纯氧，无呼吸阻力，病人呼出的气体全部排在舱外。

    2 护理

    2.1 治疗前的准备

    2.1.1 陪舱人员的组成 由专科医护人员或高压氧医护人员组成 ......