齐蒙蒙，赖秀华，李泽楷，林汉生

    我国儿童脑瘫患病率的Meta分析

    齐蒙蒙，赖秀华，李泽楷，林汉生

    脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫，是指从出生前到出生后1个月内因各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常，同时在其发育阶段常伴有不同程度的智力低下、语言障碍、癫痫、行为异常、感知觉功能等并发障碍，是造成儿童残疾的主要疾病之一[1]。据世界卫生组织统计，在发达国家脑瘫发病率为0.2%～0.3%，我国0岁～6岁的脑瘫儿童患病率为0.19%～0.40%，而西北偏远地区达0.56%，目前全国约有病例600万例，并以每年4.6万的速度递增，已成为严重的公共卫生问题[2]。关于儿童脑瘫的研究越来越多，有关脑瘫患病率的研究也有较多报道，然而受研究设计方案、研究对象、研究区域和样本量等多方面的影响，各个研究报告的结果差异较大。本研究采用Meta分析的方法，将现有的研究进行合并，得出一个基于较大样本量的参考值，期望为相关研究者提供有价值的信息。现将研究结果报道如下。

    1资料与方法

    1.1文献检索检索时间为2000年1月—2014年10月。检索数据库包括PubMed、中国期刊网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库。以“脑性瘫痪”“脑瘫”“患病率”“流行率”及相应的英文表达“cerebral palsy”“prevalence”为检索词，由两人分别查找相关文献并进行汇总。通过人工过滤检索到的文献，纳入有关脑瘫患病率的研究文献，然后在合格文献的参考文献中选取符合入选标准的其他文献。

    1.2文献的纳入及排除标准

    1.2.1纳入标准

    ①研究设计方案明确；②研究对象为中国儿童；③研究类型为现况调查；④脑瘫诊断标准明确；⑤语种限于中文和英文。

    1.2.2排除标准

    ①特殊样本，不能代表脑瘫患儿群体，如残疾儿童等；②原始数据无法提取或转化；③重复发表的文献。依据既定的文献检索策略，由两名评价者以互盲的形式对文献进行筛选，有意见分歧的通过相互讨论解决或咨询第3名研究者协助解决。

    1.3文献质量评价

    采用专门用于评价“率”资料的评分系统，共5条标准，每条1分。包括：①研究设计符合“率”的评估；②研究对象能代表相应的整体人群；③研究对象来源于随机抽样；④脑瘫的诊断标准明确；⑤合格研究人群因各种原因未入选的小于20%。由两名评价者依照质量评价标准独立对纳入文献进行评价，对有分歧的文献通过讨论达到意见一致或邀请第3位研究者决定是否纳入 ......