许美丽，王 申

    早产儿鸟巢式护理临床应用效果的Meta分析

    许美丽，王申

    早产儿是指胎龄在37周以下(0.1，I250%表示研究间存在较大异质性，首先分析其异质性的来源，对可能导致异质性的因素进行亚组分析，若各亚组间亦存在统计学异质性或所纳入研究间具有临床同质性时，采用随机效应模型进行Meta分析。必要时，进行敏感性分析以判定结果的稳定性。

    2结果

    2.1文献检索结果

    通过系统检索，初步检出相关文献296 篇，其中英文文献71篇，中文文献225篇。使用EndNote X4软件去除各数据库间交叉重复的文献163篇；通过阅读文题与摘要排除非随机对照实验、综述类文献、不符合纳入标准以及与研究无关的文献115篇，初步纳入18篇文献，进一步阅读全文后排除重复发表、数据不全、不符合纳入标准的文献10篇，最终纳入文献8篇[7-14]，共1 672例早产儿。文献筛选流程及结果见图1。

    图1文献筛选流程及结果

    2.2纳入研究的基本特征和质量评价

    最终纳入的8个研究均对基线情况进行了比较和纳入研究的方法学质量评价，见表1。其中4个研究为半随机对照试验，4个研究为RCT但均未描述具体的随机方法；8个研究均未详细描述分配隐藏方案；3个研究提及了盲法，但是仅用于随机分组；8个研究均未对选择性报告以及其他偏倚来源进行描述。

    表1 纳入研究的基本特征和质量评价

    2.3Meta分析结果

    2.3.1体重

    有4篇文献[7,9,11,13]将体重作为结局指标，按照干预时间长短分为两个亚组，共计1 286例纳入研究。这4篇文献评价了实施鸟巢式护理1周后早产儿的体重，异质性检验显示各研究间无异质性，Meta分析结果显示，1周时试验组体重高于对照组，差异有统计学意义[MD=32.76,95%CI(26.01,39.51),P

    图2 两组体重比较的Meta分析

    2.3.2进奶量

    有4篇文献[7,9,11,13]将进奶量作为结局指标，按照干预时间长短分为2个亚组，共计1 286例纳入研究。实施鸟巢式护理1周后早产儿进奶量，4个研究结果的Meta分析结果显示，试验组早产儿进奶量较对照组多，差异有统计学意义[MD=61.52,95%CI(55.45,67.58),P ......