王许乐，胡艳丽

    护理实践环境及工作家庭平衡与留职意愿关系研究

    王许乐，胡艳丽

    随着人们对医疗资源需求的不断增加，护士的短缺和流失引起了医疗机构和护理学者的持续关注。护士留职意愿是护士留职的一个重要预测因子[1]。留职意愿是指护理人员考虑到专业领域发展生涯，而愿意继续留在原医院中工作的想法[2]。护理工作环境是指直接或间接影响护理系统的各种要素的总和，它包括围绕护理工作的周围事项、人和物等[3]。国内外相关研究显示，医院工作环境与护士留职意愿存在着相关性[4-7]。工作和家庭是人们活动的重要场所，工作家庭平衡是指个体对工作和家庭满意、工作和家庭职能良好、角色冲突最小化、角色促进最大化的心理状态[8]。

    多重角色理论中，稀缺假说认为，工作和家庭的需要之间因为个体时间和精力等资源有限而相互竞争；角色促进假说认为，个体身兼的多重角色之间可以相互促进[9]。护理行业以女性为主，在护士人力资源短缺和传统文化背景下，护士或将面临平衡工作职责和家庭责任的更大挑战。有研究显示，工作家庭关系对离职意愿有直接的正向预测作用[10]。本研究尝试从工作家庭平衡角度，全面探讨护士感知的护理实践环境、工作家庭关系水平与护士留职意愿之间的关系，以期为管理者更好地解决护士的离职或留职问题提供相关的理论依据。

    1 对象与方法

    1.1研究对象

    2014年6月—2014年12月，在河南省18个省辖市中，随机选取7个城市，每个城市随机选取1所三级医院,进行问卷调查。调查对象纳入标准：注册护士、工作年限≥1年，自愿参加本研究；排除标准：进修护士、轮转护士及实习护生。本研究共发放问卷1 300份，回收1 229份，有效问卷1 082份，有效回收率为88.04%。其中，男44人(4.07%)，女1038人(95.93%)；年龄22岁～42岁(27.00岁±0.48 )岁；职称构成以初级职称为主(76.8%)；工作年限以20年者占4.8%；用工性质以合同制为主(77.1%)；月收入>4 000元者占58.6%，2.5分表明被调查者对所调查条目持同意态度，<2.5分表明被调查者对所调查的条目持不同意态度[13]。量表总的Cronbach’s α为0.808。

    1.2.4留职意愿量表

    由陶红等[14]翻译修订的护士留职意愿量表共6个条目，单维度，以Likert 5级计分法，1分～5分分别表示“绝对不可能”“不可能”“不确定”“可能”“非常可能”，得分越高，表明护士留职意愿越强烈。经检验该量表的Cronbach’s α为0.795,该量表的信效度为0.800 ......