李素萍，谢姗姗，刘艾娇，王泽丽，邓晓莉，李智英

    医护一体化专项管理在感染性休克患儿急救时效性中的应用效果

    李素萍，谢姗姗，刘艾娇，王泽丽，邓晓莉，李智英

    [目的]提高感染性休克患儿急救时效性。[方法]对我院儿科4个病区的现状进行调查分析，医生和护士根据结果共同制定医护一体化治疗及专项管理模式并实施。[结果]实施医护一体化专项管理模式后，在抢救时间、单位时间内抢救成功率、病情判断时间、使用扩容剂及抗生素时间等，均优于实施前，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料

    实施前的对象为2015年2月—3月入住儿科(包括儿童肾内科、儿童血液科、儿童重症监护室及新生儿科)4个病区的652例患儿，其中发生感染性休克的23例(狼疮性肾炎1例、慢性肾衰竭2例，小儿急性白血病7例、早产儿4例、新生儿坏死性小肠结肠炎1例、重症肺炎5例、化脓性脑膜炎3例)。实施后的对象为2015年6月—9月同样4个病区的1 420例患儿中发生感染性休克的30例(急性肾衰2例、小儿急性白血病12例、早产儿2例、脐膨出1例、新生儿败血症2例、新生儿肺炎2例、感染性心内膜炎1例、重症肌无力2例、重症肺炎5例、化脓性脑膜炎1例)。感染性休克诊断标准参考2015版“儿童脓毒性休克(感染性休克)诊治专家共识”[8]。

    1.2方法

    1.2.1成立医护一体化专项管理小组

    4个专科主任及区护长作为项目的负责人，负责工作指导及过程监控。由科护长为组长，负责沟通、协调及护理工作的督查。选择各专科高年资主治医师、护理责任组长、专科护士共同组成20人的专项管理小组。小组成员共同制定工作职责及工作流程，团队各成员职责明确，分工合作，各自发挥自己的专业特长，共同讨论制定查检表、评价标准、治疗及护理方案等措施。

    1.2.2实施前的调查分析

    2015年2月—3月针对23例感染性休克患儿的抢救进行回顾性调查分析，根据结果的主因，医护合作进行分析及制定对策并实施。量表内容：患儿一般资料(日期、病区、姓名、性别、年龄、住院号、诊断)；抢救过程，包括病情变化时间 ......