苟朝琴，高 静，吴晨曦，柏丁兮，侯晓琳，赵 霞

    艾条灸不同灸次对原发性痛经疗效影响的系统评价

    苟朝琴，高静，吴晨曦，柏丁兮，侯晓琳，赵霞

    [目的]系统评价艾条灸治疗原发性痛经(PD)的总有效性以及艾条灸不同灸次之间对治疗PD临床疗效影响的差异性。[方法]计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMbase、AMED、CINAHL、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和万方数据库(WanFang Data)，检索时限均从建库至2015年12月31日，收集国内外公开发表的关于艾条灸治疗PD的临床随机对照试验。由两名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献及提取数据，参考Cochrane Handbook质量评价标准进行质量评价，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析，Stata 12.0软件进行文献发表偏倚的定量分析。[结果]纳入10项随机对照实验(RCT)，共586例病人。Meta分析结果显示：与非艾条灸组相比，艾条灸组能提高治疗PD病人的总有效率[RR=1.13，95%CI(1.03～1.23)，P=0.007]，降低血前列腺素F2α(PGF2α)水平[MD=-4.65，95%CI(-8.42～-0.88),P=0.02]；在改善PD病人的疼痛方面差异无统计学意义[MD=0.14，95%CI(-0.11～0.39)]；将纳入研究每个疗程(1个月经周期)施灸5次、6次、7次进行比较，在提高总有效率方面，对疗效影响的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]本系统评价显示：艾条灸在提高治疗PD病人的总有效率和降低血PGF2α水平方面有一定优势；不同灸次之间对疗效的影响无明显差异，从节约医疗资源、合理安排和节约医生及病人时间精力方面考虑，可选择每个疗程灸5次。因纳入研究的总体方法学质量一般，结论尚需更多高质量研究进一步验证。

    原发性痛经；艾条灸；灸次；系统评价；Meta分析

    原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)是指经期或经行前后出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥，而生殖器官无器质性病变[1]。文献资料报道，痛经的发生率为20%～90%[2-4]，呈逐年升高的趋势，严重影响了广大女性的身心健康和工作学习，降低了生活质量。灸法治疗PD具有疗效肯定、无毒副反应等优点[5]，加之操作简单，已广泛应用，其标准的建立及治疗常见疾病临床指南的构建和规范化发展，已成为当前迫切需要解决的问题[6]。艾条灸作为临床干预PD病人的主要灸法之一 ......