梅阳阳，庞书勤，郑丽秀，杨晨晨，黎亚玲，王宝莲，卢桢妤，蔡憐环

    中药多糖的降糖机制及对糖尿病饮食护理研究的启示

    梅阳阳，庞书勤，郑丽秀，杨晨晨，黎亚玲，王宝莲，卢桢妤，蔡憐环

    中药多糖作为一类治疗糖尿病的有效活性成分，可有效抑制其发生和发展，目前鉴于中药多糖干预糖尿病的确切机制尚未完全阐明，现就其可能降糖机制进行初步探讨，以期为药膳处方的探索和相关糖尿病中医饮食护理疗效评价等研究提供理论依据与研究思路。

    糖尿病；中药多糖；饮食护理；综述

    糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种由胰岛素抵抗或分泌不足引起的代谢紊乱的慢性内分泌疾病，严重影响病人的生活质量[1]。其中2型糖尿病(T2DM)的发病率达90%以上，且具有较高发病率和死亡率。T2DM病人数量的持续增多已成为一项重大的公共卫生挑战[2]。DM属中医“消渴”范畴，其病因为阴虚为本、燥热为标，故常以养阴生津、清热润燥为其基本治则[3-5]。DM的治疗手段颇多，但大多都集中在控制症状、延缓病程上，目前尚缺乏根治的特效疗法[6]。中药多糖是从中药材中提取的一类具有生物活性大分子，因其具有增强机体免疫力、抗菌及降糖等一系列作用，现已成为许多学科研究的热点[7-8]。近年来，中药多糖被广泛应用于DM的治疗，某些具有特定结构的天然多糖具有显著的降血糖作用，其降血糖机制具有多效应、多靶点、多途径等特点[9]。许多中药材乃药食同源，不同种类的中药多糖不仅具有多糖的共性，其在治疗DM上也具有各自的特殊疗效。目前，国内外就中药多糖对DM的降糖机制进行了广泛的研究，并取得了一定进展，逐渐从缓解症状向发病机制深入，也进一步揭示中药多糖防治DM的客观内在规律，但目前中药多糖治疗DM的作用机制尚未完全阐明，现就其干预糖尿病的作用机制进行初步探讨，以期为其应用于糖尿病饮食护理研究提供科学依据。

    1 中药多糖干预DM的机制研究

    1.1调节肠道菌群，降低炎症反应

    DM的发生是以胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对不足或以胰岛素分泌不足为主伴胰岛素抵抗为基本特征。胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是以慢性低水平炎症反应为特征，而慢性低水平炎症与胰岛素抵抗、B细胞功能障碍并最终发展为T2DM密切相关[10]。而存在于革兰阴性细菌外膜的内毒素脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)则被认为是慢性低水平炎症的触发因素，其广泛存在于非益生菌中[11]。有研究表明DM病人肠道内的菌群结构、比例以及数量均与正常人有异 ......