陈珊珊，吴红梅

    富自体浓缩生长因子应用于上颌前牙区种植的围术期护理

    陈珊珊，吴红梅

    上颌前牙区种植修复一直是种植领域近年来的难点，主要是由于拔牙后唇侧束状骨大量吸收塌陷导致，针对前牙区牙槽嵴宽度和高度的不足，需同期配合使用引导骨再生(guided bone regeneration，GBR)技术[1]。富自体浓缩生长因子(concentrated growth factors，CGF)纤维蛋白凝胶是近年来组织再生领域的一项新发现，其通过差速不间断离心技术分离血液中的多种生长因子及纤维蛋白，具有促进细胞增殖、分化和刺激血管化的功能，进而加速骨及软组织的修复、再生[2]。将CGF与GBR技术相结合运用于种植修复领域，更能有效地促进种植体周围软硬组织再生。我院种植手术室从2012年6月—2014年12月采用此法治疗了29例上颌前牙缺失伴明显骨缺损的病人，并配合良好的护理，通过术后随访，发现获得较好的治疗效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年6月—2014年12月我院种植中心收治的上颌前牙区牙列缺损3个月以上并伴骨量不足，运用CGF结合GBR技术同期行种植体植入术的病人29例为研究对象。本研究29例病人共植入36枚植体，其中Nobel Replace种植体(Nobel Biocare，瑞典)17颗，Ankylos 种植体(Dentsply，德国)19颗。实验材料：种植机(W.H.，奥地利)，Medifuge加速离心机(Silfradent，意大利)，Bio-Oss骨粉(Geistlich Pharma AG，瑞士)，Nobel种植体及种植系统，Ankylos种植体及种植系统。

    1.2 治疗方法

    术前进行CT检查，评价缺牙区骨量情况，完善相关实验室检查，排除手术禁忌证。根据病人需求，结合临床及CT检查，制定出合理的治疗计划，治疗方案经病人同意后，签手术同意书，开始进行治疗。种植体植入后经5个月～6个月的愈合，摄X线片检查种植体与周围骨结合良好，进行二期手术，于术后2周～4周进行上部修复。

    1.3 护理方法

    病人由于对牙种植术、CGF和GBR技术等缺乏一定的了解，术前病人常会产生紧张、恐惧心理，护理人员要根据不同病人，有针对性地进行解释，做好病人心理护理。此外，由于GBR术后病人局部胀痛明显，而且等待最终修复的时间较长，护理人员需配合医生耐心地向病人说明病情，运用通俗易懂的语言解释治疗方案，包括治疗的过程、时间、费用、手术可能出现的并发症及预后效果等 ......