，，

    肾移植术后新发糖尿病(post-transplant diabetes mellitus，PTDM)是移植后一种常见的代谢并发症，属于继发性糖尿病，可以直接或间接导致不良的临床结果，如增加移植肾失功率、受者的死亡率以及心血管疾病发生率[1]，是肾移植病人长期生存的第二影响因素，仅次于急慢性排斥反应[2]，严重影响了移植病人的生活质量，给病人带来了巨大的经济负担[3-4]。肥胖是PTDM发生的重要危险因素，引起了国内外众多学者关注。2003年4月，国家卫计委发布“中国成人超重、肥胖症预防控制指南(试用)”标准[5]，将身体质量指数(BMI)作为肥胖的衡量标准。目前国内外关于BMI对PTDM的影响研究多为单中心、小样本研究，研究结果尚存争议，本研究旨在以肾移植病人为研究对象探讨我国人群BMI与PTDM发病风险之间的关联强度，为PTDM的防治提供科学依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    国内外公开发表的关我中国人群BMI和PTDM的病例对照研究和队列研究。临床研究既可以来自多中心，也可以来自单中心。

    1.1.2 研究对象

    首次接受肾移植且年龄>18岁的病人。明确提出符合世界卫生组织(world health organization,WHO)或美国糖尿病协会(American diabetes association，ADA)诊断标准[6]。

    1.1.3 暴露因素

    病人的BMI。

    1.1.4 结局指标

    PTDM发生率。

    1.1.5 排除标准

    ①单纯描述性文献。②数据有矛盾及不全的文献。③重复发表的研究。如果2篇文献报道数据有重合，则排除纳入指标量不详的文献。④无法获得全文的文献。⑤未提供完整的列联表资料、OR/RR值及其95%CI或可以转化的相关统计指标量的文献。⑥综述、分子基因研究、质性研究、动物性实验、药理性研究、未涉及BMI的PTDM护理研究。

    1.2 检索方法

    检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、中国生物医学文献数据库(CBMdis)在内的中文数据库和PubMed、EMBASE在内的英文数据库。中文检索词包括：肾移植；糖尿病；危险因素、诱发因素、影响因素、病因；BMI、体质指数、人体质量指数、超重和肥胖。英文检索词包括：case-control study、cohort study、diabetes mellitus;kidney transplantation、kidney grafting、kidney transplantations、renal transplantation、renal transplantations；risk factor、BMI、body mass index、obese、overweigh；China、Chinese ......