，1 常规功能锻炼方法

    1.1 直腿抬高功能锻炼

    LDH的主要病理改变是突出物与神经根周围及神经自身存在炎症和水肿，而直腿抬高锻炼可以通过保持神经根不间断的上下移位维持神经根椎管内生理移动通道，缓解突出物与神经根粘连症状，预防下肢肌肉失用性萎缩[9]。直腿抬高的主要动作要领是：身体仰卧，两腿自然并拢，此时一腿慢慢向上笔直地抬起，做匀速运动，切忌忽快忽慢，放下时亦如此。每组动作重复10次～20次，每次锻炼2 min～3 min。陈莉珍等[10]对早期主动直腿抬高训练在腰椎间盘突出症病人术后康复中的应用效果进行研究，结果表明：术后早期行直腿抬高能有效防止神经根粘连，减少腰腿痛残留，改善焦虑程度，提高手术疗效，但对直腿抬高角度没有明确规定；陈文等[11]将88例腰椎间盘突出症术后病人直腿抬高角度对手术疗效的影响进行探讨，指出术后直腿抬高超过30°，能有效防止神经根粘连，改善术后疼痛症状。

    1.2 腰背肌功能锻炼

    腰背肌锻炼治疗LDH的主要机理包括：①可增强肌力，增强腰椎间的稳定性及腰部协调性和灵活性，纠正某些轻度病理性腰椎侧凸，稳定腰椎；②可加速局部血液循环，稀释各种致炎致痛因子浓度，减小对神经根的刺激作用，促进局部组织水肿吸收，改善神经根水肿状况[12]；③通过神经在椎管内的运动，有效改善神经根、硬脊膜粘连。

    目前临床上常用的腰背肌功能锻炼方法有半桥训练法和飞燕点水训练。①半桥训练法[13]：可采用五点法或三点法进行锻炼。五点法即仰卧在床上，去枕屈膝，吸气时用头部、双肘、双足跟5点支撑起全身，使背部腾空后伸或仰卧；三点法即仰卧在床上，双臂置于胸前，吸气时用头及双足3点支撑，拱腰臀及背腾空离床。2种方法持续时间均为3 s～5 s，呼气时腰部肌肉放松， 臀部放下休息3 s～5 s，此为1个周期，10个～20个周期为1组，每日完成2组或3组。②飞燕点水训练：取俯卧位，吸气时头、颈、胸及双下肢同时抬高，两臂后伸，用力挺胸抬头，使头胸部离开床面，仅腰部着床，保持3 s～5 s，呼气时还原，10次～20次为1组 ......