，，，1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    随机对照试验。

    1.1.2 研究对象

    符合PICC置管要求并选择PICC置管的病人。

    1.1.3 干预措施

    PICC置管时采用集束化护理，至少包含以下5条措施：培训PICC置管人员技能、选择血管和导管尖端位置、严格手卫生、规范置管流程和操作方法、统一导管维护操作标准。

    1.1.4 结局指标

    导管异位或脱出、导管堵塞、静脉炎、血栓、导管相关性血流感染、局部渗血、皮肤过敏。

    1.1.5 排除标准

    ①重复发表的文献；②未报道结局指标；③无法获取全部详细数据。

    1.2 检索方法

    选择维普资讯、万方数据库、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、EBSCO、EMBASE、CALIS，以“集束化护理、PICC静脉置管、并发症、效果观察、随机对照试验”为中文检索词，以“cluster care、PICC intravenous catheterization、complication、effect observation、randomized controlled trial”为英文检索词，检索自建库至2017年7月30日公开发表的采用集束化护理预防PICC置管病人相关并发症的随机对照试验文献。

    1.3 文献筛选和资料提取

    排除重复的文献后由2名研究者独立阅读文献标题及摘要，排除明显不符纳入标准的文献；阅读全文，进一步排除不符合纳入标准的文献。对最终纳入的文献数据进行整理，包括研究的第1作者、发表时间、样本量、研究对象、干预方法、评价指标等。

    1.4 质量评价

    由2名研究者按照Cochrane系统评价手册5.1.0版[5]对纳入文献进行质量评价。评价等级分为A、B、C三级，每项标准均满足为A级；有1条或以上的标准部分满足为B级；有1条或以上的标准完全不满足为C级。

    1.5 统计学方法

    采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。计数资料以相对危险度(OR)及95%置信区间(CI)为效应分析统计量，连续性资料以均方差(MD)及95%CI为效应分析统计量，以P0.1,I2<50%，则采用固定效应模型进行分析；若P≤0.1,I2≥50%，则采用随机效应模型进行分析。若异质性较大时不进行Meta分析，仅做描述性分析 ......