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    在我国，乳腺癌是女性最主要的恶性肿瘤之一，其发病率居城乡女性之首，严重危害居民生命健康[1]。随着医疗水平的提高以及放疗、化疗、激素治疗等措施的不断完善，癌症病人总体死亡率有所下降，但癌症的长期存在会使病人产生抑郁、焦虑等问题[2]，进而导致躯体功能、总体满意度和人际交往能力下降，使病人整体生活质量下降[3]。延续性护理模式可以改善乳腺癌病人的抑郁症状，提高其生活质量。美国老年协会将延续性护理定义为[4]：通过一系列的行为设计以确保病人在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)或同一健康照护场所(如医院的不同科室)给予不同水平的协作性和连续性的护理。延续性护理通常是指从医院到家庭的延续，包括医院制订的出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续随访与指导[5]。目前，延续性护理在糖尿病、高血压以及一些老年慢性疾病中广泛应用并取得了良好效果，但该措施是否能提高乳腺癌病人的生命质量，国内外仍存在争议[6-8]。本研究通过对提高乳腺癌病人生命质量及负性情绪的研究进行系统评价，以期为乳腺癌病人的延续性护理干预提供循证医学证据。

    1 资料与方法

    1.1 纳入及排除标准

    1.1.1 研究类型

    公开发表的乳腺癌病人延续性护理的随机对照试验(RCT)。

    1.1.2 研究对象

    均为病理学明确诊断为乳腺癌的18岁以上病人，其种族、性别、国籍不限，但剔除过去或现在伴有其他疾病、存在语言交流障碍或无法进行随访者。

    1.1.3 干预措施

    对照组给予常规护理和常规随访；试验组除给予常规护理外，出院后通过QQ、微信、短信、电子邮件、信件、家访、电话访问等方式对病人实施延续性护理。

    1.1.4 结局指标

    乳腺癌病人的焦虑、抑郁和生活质量。①抑郁：采用抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)、流行病学调查用抑郁自评量表(CES-D)、心情-心境状态量表中的抑郁情绪自评量表(POMS)进行评价；②焦虑：采用事件影响量表(IES)、焦虑自评量表(SAS)、症状自评量表(SCL-90)、心情-心境状态量表中的焦虑情绪自评量表(POMS)进行评价；③生活质量：采用肿瘤病人生活质量评分试行草案、特质应对方式问卷(TCSQ)、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)、SF-36 生存质量量表、生活质量核心问卷(QLQ-C30)进行评价。

    1.1.5 排除标准

    ①重复发表的文献；②原始研究中样本量太少,存在偏倚的文献；③一稿多投、数据不全、误差较大或无法获取全文的文献 ......