延续性护理在老年髋关节置换术病人中的应用
双拐,假体,2干预方法,3观察指标,4统计学方法,2结果,1两组病人术后生活自理能力比较(见表1),2两组病人术后行走情况比较(见表2),3两组病人术后6个月再骨折或假体脱位发生率比较(见表3),3讨论
1.2 干预方法1.2.1 对照组
给予出院后常规电话随访,随访内容包括基本的出院指导,药物、饮食及康复指导。
1.2.2 干预组
护理人员经过统一培训,结合医生指导意见对出院病人行出院后康复指导。由责任护士建立病人管理档案,通过QQ或微信与病人建立联系实施干预,并于出院后每周1次电话随访,出院后1个月、3个月进行家庭访视。具体干预措施包括3个方面。①饮食指导:日常饮食应均衡并富含钙质,纠正术后需大补的观念,避免高能量饮食;计算病人每日摄入热量,动态监测病人体重指数(BMI)以预防假体下沉[1];每日接受户外日照20 min~30 min,促进维生素D的体内合成[2],预防骨质疏松。②安全防范:强调3个月内不允许坐沙发及矮凳,不允许跷二郎腿及下蹲、弯腰、系鞋带,功能锻炼时不应幅度过大,避免假体脱位;恢复自行活动能力前应由家属陪同,避免老年人发生意外。③功能锻炼:加强下肢肌肉锻炼,包括踝泵运动、股四头肌锻炼(直腿抬高)、髋关节屈伸练习,每日3次,每次持续20 min~30 min[3];锻炼时注意循序渐进,行股四头肌锻炼时可在踝部逐渐增加负重;尽早拄双拐下地开始平衡能力练习;逐步练习行走,行走时先动拐杖 ......
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