1.2 治疗方法

    该组6例孕妇均在妊娠前因出现相关临床症状就医，由神经科医生确诊为烟雾病，其中2例表现脑出血症状，1例多次癫痫发作，妊娠期间5例病人存在高血压，6例均选择连续硬膜外麻醉下行“子宫下段横切口剖宫产术”，同时予以25%硫酸镁静脉输注解痉，酚妥拉明或硝酸甘油静脉输注，后改为口服硝苯地平缓释片等降压治疗，对于2例TIA病史病人使用低分子肝素钙，合并感染者予以抗感染治疗。

    1.3 结果

    6例产后住院7 d～15 d均顺利出院，1例出院时尿蛋白(++)，1例尿蛋白(+)，3例需要口服降压药才能控制血压在正常水平，随访3个月～6个月，尿蛋白均转阴性，1例诊断为慢性高血压病，坚持口服降压药物。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理护理

    本组6例孕妇均因临床症状而明确诊断为烟雾病，对妊娠本身存在担心，均定期进行产前检查，虽然尚合格，但对剖宫产术中可能出现的并发症产生紧张、恐惧和焦虑心理，担心脑出血、脑梗死以及癫痫发作的危险，甚至害怕麻醉意外，术前医护人员结合自己所学的专业知识和技术，进行针对性的心理疏导，稳定产妇情绪，给产妇提供安静、舒适的环境，消除产妇的不安情绪。同时告知产妇，已请神经内外科专家会诊，一旦手术过程中出现问题，会及时、有效采取处理措施，全力以赴抢救，增强产妇的自信心并做好针对性心理干预[2-3]。

    2.1.2 健康宣教

    认真收集“烟雾病”孕妇的既往史、用药情况及孕产史，根据产前检查掌握孕期情况以及胎儿和骨盆情况，让孕妇了解手术的目的、方法及注意事项。

    2.1.3 密切监测血压变化

    高血压是出血性卒中的常见危险因素，因此监测血压对预防合并妊高征的烟雾病孕妇出现脑出血至关重要，本组6例均给予持续心电监测，每小时测量血压1次，根据医嘱给予酚妥拉明、硝酸甘油静脉输注，后期改为口服硝苯地平缓释片降压，应用硫酸镁静脉输注预防控制子痫，将血压稳定在130/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右，本组病人均无脑出血发生 ......