， ， ，1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采取2016年2月—5月某医院普外科诊断为胆管结石接受ERCP治疗术后的病人136例。按照随机对照原则，将病人分为试验组及对照组，各68例。纳入标准：胆管结石需行ERCP手术病人。排除标准:①有胆囊炎、化脓性胆囊炎、单纯胆囊结石、单纯胰腺炎、肝炎等者；②有胆囊肿瘤、胰腺肿瘤、肝脏肿瘤、肝囊肿、肝海绵状血管瘤者；③近期接受手术，遇到车祸外伤或其他部位受到感染者；④认知障碍或患精神疾病者；⑤某些原因导致未能获得血液样本者；⑥出凝血功能异常者；⑦病人或家属不配合者[4]。两组病人一般资料比较差异无统计学意义。

    1.2 干预方法

    对照组给予手术后常规护理，试验组在此基础上给予睡姿调整。胆囊位于肝脏之下，人体右侧，为了便于胆囊排出引流，使用调节床位及加铺拖垫等方法，将试验组病人入睡睡姿调整为偏右侧卧位。①床位调节：使用病床尾部的调节手柄将床位调节成偏右侧25°～30°，水平即可，保证病人平卧时不会发生滑落等危险。②加铺拖垫：如病人病床为普通病床，不具有水平方向调节的功能时，在病人左侧加铺防滑靠垫等稍垫高左侧，以利于胆汁引流。

    1.3 观察指标及评价方法

    ERCP病人术后通常需要食用一段时间的低脂肪餐以减少胆汁分泌，为胆管恢复创造条件。将术后病人手术结束到低脂肪餐结束的时间认为是“术后到正常进食的时间”。

    1.3.1 血淀粉酶检测方法

    病人无须空腹，术后第1天、第3天、第5天抽取静脉无菌全血4 mL～6 mL，使用Abbott全自动生化检测仪进行检测分析。

    1.3.2 24 h胆汁排出检测

    ERCP术后通常利用引流管引流病人多余胆汁，为胆总管充分休息和恢复创伤创造条件。术后每日08:00记录引流袋内的胆汁引流量、颜色等。根据病人胆汁排出情况及时更换引流袋[5]。

    1.3.3 睡眠时间监测

    24 h脑电图监测病人24 h内的熟睡时间 ......