，，

    在我院行MPCNL的手术病人，需应用C臂X线机或B超仪进行术中定位。排除标准：术前已有肾造瘘管或二次碎石的手术病人；行抢救手术病人。按手术时间前后将108例病人分为两组，各54例，分别应用C臂X线机或B超仪进行观察研究，两组一般资料和结石类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

    表1 两组手术病人相关资料比较 例

    1.2 方法

    1.2.1 研究方法

    术前1 d，护士长根据手术当天护士班次，随机进行巡回护士排班，安排手术巡回配合护理人员，泌尿科主任根据手术难度及医生主管的病人安排手术医生。巡回护士、手术医生在工龄、职称、年龄、性别等差异无统计学意义(P>0.05)。

    1.2.2 手术方法

    术前病人取截石位行患侧输尿管逆行插管，后俯卧位行MPCNL，必要时通过输尿管导管向肾内注入生理盐水，产生人工肾积水。根据术中所需备好C臂X线机或B超仪，术中用C臂X线机或B超仪引导下用18 F穿刺针穿至所需肾盏，见肾盏内液体流出，置入斑马导丝，用筋膜扩张器扩张穿刺通道，从8 F开始，以2 F递增扩张至18 F，从工作通道置入9 F输尿管镜，用气压弹道碎石机碎石，取石满意后，放置6 F或7 F双“J”管，术毕放置16 Fr橡胶尿管做肾造瘘管。

    1.3 手术护理配合

    1.3.1 术前室间的准备

    B超仪组在任何一个室间均可，C臂X线机则应安排在防辐射的专用室间，手术床必须选择能透X线的手术床[5]。室温控制在21 ℃～25 ℃，湿度控制在40%～60%[6] ......