， ，1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将我院2016年2月—2017年1月收治的76例类风湿关节炎病人根据处理方式不同分为对照组、集束化组，各38例。对照组男28例、女10例；年龄28岁～76岁(43.73岁±5.21岁)；发病时间8个月～32年(12.13年±1.38年)；集束化组男29例、女9例，年龄29岁～76岁(43.13岁±5.65岁)；发病时间8个月～31年(12.46年±1.13年)。两组病人资料差异有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    两组病人给予相同的药物治疗，包括消炎、止痛、调节骨代谢等[6]。对照组给予常规护理,集束化组在住院期间和出院后共进行为期6个月的集束化护理干预。

    1.2.1 饮食护理

    指导病人戒烟戒酒，进食清淡易消化食物，少进食含脂肪食物和奶制品。

    1.2.2 心理护理

    由于RA病程迁延，易复发，病人容易出现精神紧张、焦虑、失眠等心理压力，且在长期的治疗过程中经济负担逐渐加重，同时疾病所致的疼痛、关节功能障碍使得自身生活劳动能力丧失，进而影响到病人的社交活动、家庭关系和社会关系，可出现自卑、抑郁等心理[7]。因此要准确评估病人所存在的心理问题，及时进行心理干预。指导病人解除思想顾虑，树立信心，配合治疗；鼓励其参加力所能及的活动，并组织病人集体学习交流；定期举办病友会、家访等与病人多交流，讲解知识、答疑解惑。并建立心理维护及疾病管理档案，RA病人入院、出院及出院后每个月完并成1份，以做出效果评价。

    1.2.3 健康教育

    根据病人文化程度、职业、年龄等差异，有针对性地向病人讲解疾病的相关知识，使病人对疾病有正确的认识。通过住院期间健康宣教、出院指导、出院后电话随访[8]、家访及病友会等方式向病人强调合理饮食、功能锻炼、药物治疗及心理健康对该病康复的重要性。培养病人良好的生活习惯，保证充足的休息和睡眠，保持生活规律；避免感染、寒冷、潮湿、过劳等各种诱因，注意保暖，防止外伤；自觉遵医嘱服药，坚持治疗，减少复发。

    1.2.4 体位指导

    急性期嘱咐病人卧床休息，床垫不宜太软，枕头不宜抬高；保持关节功能位，以免压迫足部；必要时可用夹板、弹力绷带和护膝进行固定，以减轻关节负担。

    1.2.5 关节护理

    注意关节保暖，避免接触潮湿寒冷物品 ......