，2 护理要点

    2.1 手术前护理

    2.1.1 密切观察病情变化及预防癫痫发作

    病人入院前2个月～3个月有发作性意识丧失，持续2 min～3 min后自行转醒，考虑为癫痫发作。文献显示癫痫发作时，可造成脑组织缺血缺氧而导致脑水肿、颅内压增高等症状[3]。入院时病人意识清晰，查体不合作、情绪激动，双瞳不等大，出现头痛、呕吐、左眼视物模糊等颅内高压症状。安置病人入监护室，专人护理，持续鼻导管氧气吸入3 L/min，每小时监测意识、瞳孔及生命体征1次，使用甘露醇脱水后头痛、呕吐明显好转。监测中重点注意病人有无癫痫发作早期表现如：双眼凝视、一过性失神发作等；按时、按量使用抗癫痫药物：德巴金维持静脉输注，1 mg/(kg·h)，每天维持使用8 h，2 d后改口服丙戊酸钠，用药期间给予安全宣教，指导床上大小便，起床时予搀扶。病人住院期间未出现癫痫发作。

    2.1.2 胎心监测

    病人入院前有癫痫发作史，文献显示癫痫发作时，可造成胎儿宫内窘迫，胎动、胎心率下降，引起胎儿出血、早产、死胎；癫痫发作时母亲的跌倒可能会导致子宫损伤，从而对胎儿造成伤害[4]。病人不能配合自数胎动，因此胎心的监测尤为重要。予常规胎心监护每8 h测胎心音1 min。入院第2天发现病人出现答非所问，躁动，头痛加重，胎心音由148/min下降为115/min，调整持续胎心监护监测胎心、胎动；吸氧流量由3 L/min调整为5 L/min；汇报医生，紧急完善剖宫产术前准备；临时加用甘露醇250 mL快速静滴降颅压，1 h后用Wong-Baker面部表情疼痛量表[5]评分由6分降至4分，头痛好转，排尿300 mL，同时请产科、麻醉科、介入科等多科会诊，即刻入手术室行剖宫产术。

    2.2 剖宫产术后护理

    2.2.1 病情监测

    有文献显示 ......