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    脑卒中作为急性脑循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损综合征，可导致不同程度的脑水肿、颅内压增高，重者可因脑疝死亡；也可导致相应的神经功能缺失，如瘫痪和(或)感觉障碍等，直接影响病人脑卒中后生活质量[1]，给家庭及社会带来沉重负担。医护康一体化是通过医生、护士及康复治疗师共同管理同一组病人，共同决策、共同促进，为病人提供医疗、护理、康复服务的全过程[2-3]。本研究对医护康一体化管理模式下病人的认知功能及日常生活能力进行评估，结果显示脑卒中病人康复成效提高。现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2016年1月—12月肇庆市第一人民医院急性脑卒中病人120例作为研究对象。纳入标准：①CT或MRI确诊为脑卒中；②无记忆和(或)认知、执行功能障碍史；③患病后蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分0.05)。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    采用传统模式管理病人。医生、护士不一定同时管理同一组病人，病人需要康复治疗师执行康复锻炼时，由主管医生开出医嘱，邀请康复治疗师对该病人进行功能训练。

    1.2.2 观察组

    实施医护康一体化模式，具体方法如下。

    1.2.2.1 建立医护康一体化工作团队

    制定医护康一体化实施方案。在病区配置专职康复治疗师组成医疗、护理、康复团队，康复治疗师、护士与临床医生固定配合以熟悉医生的治疗方案与特点，明确工作职责、流程，分工合作[4]。

    1.2.2.2 制定医护康一体化工作内容

    医生、护士、康复治疗师共同管理一组病人，共同晨交班、查房、制定治疗方案、讨论健康宣教内容、参与专科知识培训[5]，进行质量分析。①医生、护士、康复治疗师集中晨交班、查房，根据个体疾病的不同时期制定治疗方案、康复宣教内容和康复锻炼措施，医生、护士、康复治疗师做到及时有效沟通，保证对病人功能训练指导的一致性；②专科培训由医生、护士、康复治疗师同时集中进行业务学习 ......