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    品管圈(quality control circle,QCC)是由相同、相近或互补工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体(一般6人左右)，团体成员通过合作、集思广益，按照一定的活动程序，活用品管圈7大手法来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。深静脉置管是一种直接、有效的治疗及检测手段，其保留时间较长，已广泛应用于肿瘤病人化疗、肠外营养、外周静脉硬化、损伤、休克的治疗和抢救以及中心静脉压测定中。《静脉治疗护理技术操作规范》要求：深静脉置管无菌透明敷料应至少每7天更换1次,无菌纱布敷料应至少每2天更换1次[1]，但过于频繁的更换敷料，则会带来更多的皮肤问题，引起感染[2-3]。对我科(肿瘤科)深静脉导管维护质量分析后发现：深静脉置管敷料非计划性更换率较高，因此，2015年下半年我科成立品管圈小组，以“降低深静脉置管敷料非计划性更换率”为活动主题,利用品管圈手法查找原因，并根据原因采取有效措施降低深静脉置管敷料非计划性更换率。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2015年7月—9月我科更换深静脉置管敷料病人359例为品管圈活动前研究对象，2016年1月—3月在我科更换深静脉置管敷料病人169例为品管圈活动后研究对象。

    1.2 方法

    1.2.1 组圈

    成立品管圈小组，小组成员共10名。其中副主任护师1名，主管护师4名，护师5名。设立指导员、圈长、副圈长各1名，明确小组成员职责。通过头脑风暴法确定圈名为“阳光圈”，根据圈名设计圈徽，圈徽图案意喻“用我们的双手，守护肿瘤病人的健康”。

    1.2.2 确定主题

    召开全员会议，采用头脑风暴法列出“减少导管门诊病人等候时间”“降低深静脉置管敷料非计划性更换率”“降低PICC置管非计划性脱出率”“降低外周留置针回血率”4个主题。圈员从上级政策、可行性、迫切性、圈能力[4]4个方面分别对主题进行评分，最终确定“降低深静脉置管敷料非计划性更换率”为活动主题。

    1.2.3 现况调查

    为了解我科深静脉置管病人管路维护情况 ......