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编号:795684
比亚芬用于防治鼻咽癌病人放射性皮炎效果的Meta分析
http://www.100md.com 2018年6月5日 循证护理 2018年第5期
乳膏,1资料与方法,1文献检索策略,2纳入标准,3排除标准,4文献筛选与资料提取,5统计学方法,2结果,1文献检索结果,2纳入研究的方法学质量评价,3Meta分析结果,3讨论
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    根据2017年国家癌症中心发布的中国最新癌症数据显示:目前癌症死亡率已经成为最主要的疾病死亡原因,接近50%的癌症病人需要接受放疗[1]。尽管放疗技术在不断提高,如三维适形调强放疗(IMRT)的应用,但皮肤反应仍不可避免。有文献报道,85%的放疗病人会经历从局部红斑到湿性脱屑的皮肤反应,不但增加了病人的痛苦及住院费用,也导致放疗中断,从而影响治疗效果[2]。临床上皮肤反应预防用药较多,但其管理往往依照个人意见或经验,而不是循证实践[3]。关于预防用药更是缺乏有效的临床实践指南[4]。因此,如何有效地防治放射性皮炎至关重要。比亚芬是三乙醇胺的独特水包油性乳膏,可以促进皮肤新陈代谢,帮助自我修复,通过改变白细胞介素Ⅰ和白细胞介素VI之间的比例,刺激成纤维细胞增生,增加胶原的合成[5]。然而,研究表明,比亚芬并不能降低皮肤损害的发生率。另外,在预防放射性皮炎的效果上并无优越性,反而增加了病人的医疗费用[6-9]。到目前为止,尚无相关的系统评价报道。因此,本研究按照系统综述和Meta分析优先报告条目(PRISMA)流程,运用RevMan 5.3软件进行系统评价,从而为比亚芬用于放射性皮炎的临床防治效果评价提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 文献检索策略

    利用计算机检索OVID医学全文期刊数据库、PubMed、Medline、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CJFD)以及万方数据库,中文检索词以比亚芬/三乙醇胺/三乙醇乳膏、放射性皮炎和鼻咽癌作为关键词进行检索,英文检索词以biafine/trolamine cream、radiodermatitis/radiothermitis nasopharyngeal carcinoma为关键词检索,并查询了纳入文献的参考文献。检索时间为建库至2017年12月。

    1.2 纳入标准

    ①所有评价比亚芬防治效果的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT)。②研究对象为接受放疗的鼻咽癌病人。③干预手段为放疗期间放射野涂抹比亚芬乳膏,对照组采用保持皮肤干燥,无任何药物使用的基础预防措施或其他外用药物进行涂抹。④结局指标:比较两组不同级别放射性皮炎的发生率(特别是Ⅱ级以上放射性皮炎发生率)及颈部皮肤放射性损伤出现时间(照射剂量) ......

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