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    脓毒症(sepsis)是机体对感染的一种全身炎症反应(SIRS)，进一步发展可导致脓毒症休克和多器官功能障碍综合征(MODS)，其发病机制尚不完全清楚。有研究表明，肠道功能障碍所致的菌群失调和细菌移位是MODS发生机制的关键始动环节，也是引起和加重脓毒症病情及死亡的原因[1]。脓毒症病人大多伴有胃肠功能障碍，其发生率为34%～55%[2]。如何通过防治胃肠功能障碍来阻断脓毒症的发生、发展，降低其病死率已成为脓毒症防治的关键。我科将吴茱萸加粗盐热敷神阙穴联合腹部穴位按摩的中医外治法，应用于脓毒症胃肠功能障碍病人中，取得了良好的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年1月—2017年5月广东省中医院大学城重症监护室脓毒症病人80例。纳入标准：严重脓毒症病人；胃肠功能障碍评分≥1分；初次急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)>10分；年龄20岁～80岁，性别不限；自愿参加本研究并签署知情同意书。排除标准：APACHE-Ⅱ评分>20分；伴有3个及3个以上器官功能衰竭病人；目前正在参加或在本研究前1个月内参加过其他临床试验的病人；精神或法律上的残疾者(盲、聋、哑、智力障碍、精神障碍、肢体残疾)；妊娠或哺乳期妇女；恶性肿瘤晚期出现恶液质者；热敷部位皮肤存在破溃、感染、出血；凝血功能严重异常，存在高出血风险者；糖尿病周围神经病变者。采用随机数字表法将病人随机分为两组。对照组40例：男25例，女15例；肺部感染32例，泌尿系感染5例，血液感染2例，其他部位感染1例；年龄(65.63±12.53)岁；APACHE-Ⅱ评分为(16.98±1.87)分。试验组40例：男30例，女10例；肺部感染30例,腹膜炎5例，泌尿系感染2例，其他感染3例；年龄(62.78±15.93)岁；APACHE-Ⅱ评分为(17.28±1.95)分 ......