急诊科作为疾病的首诊科室，病人经过急诊抢救、诊断明确后要转住相应的专业科室，但急诊病人病情重、变化快[2]，转运过程存在安全风险。如何缩短急诊危重病人转住院时间，是衡量急诊医疗质量的重要指标之一[3]。六西格玛管理方法主要由定义、测量、分析、改进、控制5个步骤组成，是用来衡量一个服务流程达到其质量目标程度的方法，提供了一个基于流程不断改善的方法[4]。笔者在急诊科将六西格玛管理方法应用于急诊病人转住院流程以缩短病人转住院时间，取得较满意的效果，现报告如下。

    1 项目内容与方法

    根据六西格玛的理论和研究方法，通过定义、测量、分析、改进、控制5个步骤展开项目活动，分别找出转运过程关键时间点，分析影响病人转运时间的重要因素，制定解决问题和控制问题的措施。

    1.1 定义

    根据急诊病人转住院流程涉及的主要部门成立小组，包括急诊科医护人员、电梯组人员、病人接收科室医护人员。根据省内标杆医院的标准将项目目标定义缩短急诊病人转住院时间至25 min以内。

    1.2 测量

    根据目前的急诊病人转住院流程图[5](见图1)，经过头脑风暴分析急诊病人转住院时间长的原因并绘制鱼骨图[6](见图2)。通过质控组成员讨论，针对鱼骨图中分析确定的可能对急诊病人转住院时间有较大影响的因素，设计数据采集表，主要记录转运过程关键时间点，包括:手续完成时间,通知专科时间,责任护士准备时间,电梯到位时间,科室交接时间,总时间 ......