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    约束是精神科临床护理的重要措施之一[1]，保护性约束是指在精神科医疗过程中，针对病人不合作行为：冲动暴力、逃跑、自伤、破坏规则及拒绝吃药等行为而实施的急性医疗保护措施，目的是提高病人治疗的依从性，还可避免病人伤害他人、物品、自伤、自杀等，最大限度地减少其他意外因素对病人的伤害。当住院病人出现上述行为时，约束被认为是最有效的干预方法[2]。根据最新的《精神卫生法》要求：当其他措施不能控制病人的攻击行为时，会考虑采用保护性约束的措施[3]。同时法律规定：采取保护性措施应由精神科医生决定，禁止采用该方式惩罚精神疾病病人。以往布带型约束带材质为结实棉布，长2 m～3 m，在使用中常常因剧烈活动,导致病人皮肤红肿或约束带松动，易被病人挣脱、解除，造成自伤或伤人现象，使病房发生管理和护理安全隐患。我院自2017年1月开使用新型磁扣式约束带，效果良好，现介绍如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2016年1月—2017年5月选取在我院2个病区住院的56例男性病人。纳入标准：临床诊断符合精神疾病诊断标准；年龄>16岁；符合使用保护性约束的标准；取得监护人同意。随机分为试验组和对照组，试验组26例，年龄35.7岁±4.87岁，精神分裂症22例，癫痫4例。对照组30例，年龄37.21岁±4.53岁；精神分裂症25例，癫痫5例。两组病人年龄、性别、病种比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    住院时医生根据病人病情及危险等级与其监护人解释并签署保护性约束知情同意书，告知其目的和使用条件，获得同意。紧急情况或在医生医嘱下，其他措施不能控制病人危险行为时使用，约束后及时告知家属。使病人躺于床上，手臂放于身体两侧，小腿伸直放松。

    1.2.1 对照组

    对照组选用传统布带型约束带进行保护性约束 ......