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    胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿因宫内缺氧引起的危急状态，主要表现为胎动异常、胎心率改变及羊水胎粪污染，严重者可表现为胎动消失。国内外胎儿宫内窘迫发生率为2.7%～38.5%，胎死宫内发生率为0.473%～0.476%[1]。妊娠期高血压孕妇由于全身小血管痉挛，子宫胎盘灌注减少，胎儿宫内窘迫发生风险增加[2]。严密监测孕妇胎动是预测胎儿安危，减少胎儿窘迫及胎死宫内发生的重要措施。健康信念模式是用社会心理学方法从人们健康信念形成的角度，解释影响人们健康行为的重要理论模式，它是人们接受劝导、改变不良行为、采纳健康行为的关键[3]。我院将健康信念模式运用于妊娠期高血压孕妇自数胎动的健康教育，同时联合胎动记录软件及床旁胎动记录单提高病人自数胎动的依从性及早期胎儿宫内缺氧预警率，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年1月—2016年12月在我科住院的800例妊娠期高血压孕妇作为研究对象。纳入标准：①孕周≥28周；②血压≥140/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)；③24 h尿蛋白≥0.3 g或随机尿蛋白阳性；④伴有上腹部不适、头痛、视力模糊等症状。将孕妇随机分为对照组和试验组各400例。对照组：年龄22岁～38岁(28.71岁±3.89岁)，孕周28周～41周，初产妇占63.5%，合并内科疾病等的高危孕妇占56.5%；观察组：年龄21岁～39岁(28.0岁±4.30岁)，孕周28周～40周，初产妇占67.5%，合并内科疾病等的高危孕妇占58.5%。两组孕妇年龄、孕周、孕产次、高危因素等比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组

    采用常规护理，包括护士常规巡视病房，给予自数胎动健康教育[4]，听胎心，观察孕妇分娩征兆，告知胎动异常是发生胎儿宫内窘迫的早期预警信号，护士凭工作经验判断孕妇宫内胎儿状况。

    1.2.2 试验组

    在常规护理的基础上将健康信念模式运用于妊娠期高血压孕妇自数胎动的健康教育指导中，教会孕妇使用胎动记录软件及胎动异常干预措施，具体方法如下。

    1.2.2.1 成立胎儿宫内窘迫预警管理小组

    以病区护士长为组长 ......