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    经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)是内镜下经腹壁穿刺胃腔，置入导丝，应用导丝引导胃造口管经口腔、食管进入胃腔的微创造口手术，适用于昏迷、食道梗阻等长时间不能进食，但胃排空良好的重症病人[1]。近年来国内外相关研究认为，重症颅脑外伤病人机体在短时间内即可出现一系列病理、生理变化，导致局部缺血、缺氧、组织水肿、钙离子超载及炎性反应，引发细胞损伤、死亡，导致继发性损伤的发生[2]。颅脑外伤病人肠内营养(EEN)支持可为病人尽早提供必要的营养物质，有利于促进病人的肠蠕动，改善机体的免疫功能[3]。PEG以操作简便、易行、并发症少、耐受性好等优势广泛应用于欧美国家，并成为长期管饲喂养病人的首选方式[4]。行PEG后尽早进食，不仅能有效提高机体的营养状态，而且可促进消化液和胃肠道激素的分泌，增加内脏血液供应，促进胃肠黏膜生长。本研究在循证的基础上对重型颅脑损伤行PEG的病人，给予早期进食，取得良好效果，现报告如下。

    1 病例资料

    病人 ......