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    目前，我国罹患慢性肾脏疾病的人数不断增多[1-2]，而大部分慢性肾脏病终末期的病人均需要行血液透析治疗[3]。随着社会医疗保险事业的不断改革，政府对透析病人费用的报销力度不断提升[4]。血液透析病人具有免疫功能明显降低、长期频繁接受外界侵入性治疗，易发生血源性感染疾病，是医院感染高发人群[5]。经研究表明，我国乙型肝炎病毒(HBV)携带者人群为7.18%，在各级医院血液透析科的工作流程和管理环节中，存在着不足和缺陷[6]。虽然出现自身有人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体的病人为极少数，但由于其传染力较高，且目前尚无有效的治疗方案，给病人造成极大的损害[7]，故血液透析病人的血源性传播疾病筛查工作显得尤为重要。

    在临床工作中，因各种原因导致血液传播疾病筛查及时性不够，依从性不高，病人甚至有反感或抵触的现象，医护人员工作难开展、管理压力大，病人满意度低。我院于2015年在血液净化中心实行病区管理模式，运用HIS系统的部分功能对血液传播疾病筛查工作的服务流程进行优化，取得满意效果，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料

    选取2016年1月—2017年12月在我院血液净化中心进行血液透析治疗的398例病人，其中男257例，女141例，年龄18岁～72岁。血液传播疾病筛查项目结果均为阴性328例，HBV抗原阳性56例，丙型肝炎病毒(HCV)抗原阳性14例，无HIV和梅毒标志物阳性病人。同时选取我院2015年1月—2016年12月在血液净化中心进行血液透析的209例病人进行对照，两组病人年龄、性别、诊断比较差异无统计学意义(P>0.05)。乙型肝炎和丙型肝炎病人均分区、分机进行隔离透析，且医院感染控制标准和血液传播疾病筛查要求一致，具有可比性。

    1.2 血源性传播疾病筛查要求

    依据血透透析感染管理规范及医院的相关制度，筛查要求为首次开始透析的新入病人、由其他医疗机构转入的病人、外出治疗返回或不明原因转氨酶升高病人，在治疗前进行HBV、HCV、HIV和梅毒螺旋体等感染标志物检查 ......