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    失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis，IAD)是皮肤长期或反复暴露于尿液和(或)粪便中，受尿液和(或)粪便侵蚀导致的一种刺激性皮肤炎性反应，也称失禁相关性皮炎[1]，病人主要临床表现为表皮红斑和水肿，严重渗出时可伴水泡、糜烂及皮肤二重感染。它是大小便失禁病人最常见并发症[2]，在住院病人中的发病率为19%～50%，ICU病人中为36%～50%[3]，不仅增加病人压疮、导管相关尿路感染等并发症发生风险，还会增加护理工作负担[4]。根据IAD干预工具(incontinence-associated dermatitis intervention tool，IAD-IT)，IAD大致分为3期：轻度为病人皮肤完整、干燥，局部皮肤颜色呈红色或粉色，触诊皮温升高，疼痛明显；中度为病人局部皮肤通红，有散在出血点、水疱、脱皮现象，疼痛明显；重度为病人局部皮肤通红，脱皮伴渗液或出血[5]。目前危重病人IAD标准化干预流程为：使用中性清洗剂清洁皮肤，涂抹润肤剂滋润皮肤，保护皮肤和隔离[2,6]。但昏迷、失禁、腹泻、低蛋白血症、水肿等危重病人生理、病理改变较为特殊，机体对已发生的中度、重度IAD修复能力有限。为提高危重病人中度、重度IAD治疗、护理效果 ......