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编号:795444
高血压病人行为干预的研究进展
http://www.100md.com 2019年2月21日 循证护理 2019年第3期
测血压,服药,膳食,1高血压病人行为干预的发展,2高血压病人行为干预研究内容,1服药依从性干预,2膳食干预,3运动干预,4自测血压行为干预,3高血压病人行为干预的效果评价,2自我管理能力,4小结
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    近年来,高血压的发病率逐渐升高,且逐渐呈年轻化发展趋势[1],目前我国25~34岁高血压病人已达患病总人数的20.4%[2]。研究证实,每人每天钠盐摄入量每增加5~6 g,收缩压升高3.1~6.0 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)[3]。此外,过度饮酒、运动缺乏等不良行为习惯引致的超重与肥胖等健康问题均可提升高血压的发病率。行为干预通过改变个体不良行为习惯,达到控制与消除高血压发病危险因素、减轻症状的目的。对高血压病人实施行为干预,可促使其改变不良生活方式,提高治疗依从性,从而有效控制血压,减少并发症。本研究通过回顾高血压病人行为干预的发展历程,总结与分析高血压病人行为干预研究内容及高血压行为干预评价方式与方法,以期为今后实施高血压病人行为干预提供参考依据。

    1 高血压病人行为干预的发展

    20世纪中期,治疗高血压主要依靠药物治疗达到控制病情进展的目的,此时期的行为干预研究多关注改变病人服药与治疗的依从性。研究证实,药物治疗及病人的服药依从性能有效地控制病人的血压水平,减少心脑血管并发症的发生[4-5]。自20世纪80年代起,医疗模式从“生物医学”模式逐渐转变为“生物—心理—社会”模式,对疾病的研究与认知也逐渐上升到关注除疾病所带来的病理改变过程以外的环境、心理和行为等诸多因素,通过研究得出高血压的发病率与人们生活方式的改变有关等结论。高盐饮食是已明确的高血压病危险因素,钠盐摄入量越高,高血压发病率越高[6]。此外,1989年世界卫生组织(WHO)心血管疾病专家组提出,适宜的运动有助于高血压病人控制血压。对高血压病人进行运动干预可有效减少高血压多种危险因素,稳定病人的血压水平,有效降低并发症的发生率[7]。进入21世纪后,随着初级卫生保健事业的发展和公共卫生服务水平的提升,探索在社区、家庭范围内实施高血压症状管理与病人行为干预成为研究者关注的焦点 ......

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