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    近年来，儿童多发创伤、车祸伤日益增多，给病人和家长带来极大痛苦[1]。随着显微外科技术的进一步发展，婴幼儿血管吻合术治疗复杂性外伤越来越多运用于临床。血管吻合术后的组织能否成活，主要依靠组织重建血管的循环功能，术后循环功能障碍发生血管危象是影响手术成功率的主要因素[2]。而围术期护理质量的高低直接影响病人结局。本研究运用血管吻合术专科护理质量指标监测术后护理质量，为婴幼儿血管吻合术病人提供标准化、专业化的护理服务提供依据，取得了满意效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2014年月—2017年12月共实施19例婴幼儿微血管吻合术治疗复杂性外伤患儿。男10例，女9例；年龄4～36个月，平均22.5个月。患儿住院期间均由母亲照顾。

    1.2 研究方法

    将骨科专科护理质量评价指标[3]应用于婴幼儿血管吻合术后的质量管理，主要涉及的指标包括病房环境达标率、疼痛评估准确率、局部组织血循环评估准确率、体位舒适安全合格率、疼痛干预有效率、特殊治疗护理合格率、专科药物使用合格率、血管危象发生率等。每个指标包括指标内涵、检查方法及计算方法。例如：病房环境达标率包括是否有被动吸烟、病房温度和湿度是否适宜；计算方法是抽查环境达标的病房例次占总抽查病房例次的百分率。疼痛评估准确率指疼痛评估内容、方法和结果是否准确，评价责任护士进行疼痛评估时是否包括评估日期、时间、部位、疼痛评分、持续时间、睡眠影响情况、处理措施、副反应等内容；能否准确使用量表进行评估；疼痛评估结果是否准确；计算方法是疼痛评估准确的例次占抽查总例次的百分率。局部组织血循环评估准确率指责任护士评估局部组织皮温、皮肤颜色、毛细血管充盈反应、组织张力是否与实际相符；方法、时机是否正确；计算方法是局部组织血循环评估准确的例次占抽查总例次的百分率 ......