随着生物-心理-社会医学模式的转变，病人逐渐成为医疗护理的中心，在诊疗活动中，病人不仅具有获得符合一般治疗水平的医疗服务的权利，而且在涉及自身重大利益的治疗行为中，享有参与治疗决策、自主做出治疗决定的权利，决策参与作为这一代名词，受到社会广泛关注。决策意愿是指病人了解病情信息及疾病知识，与医务人员共同探讨病情及参与决策的态度[1]。信念是行为的基础，本研究旨在探索肝癌手术病人参与医疗护理决策的意愿及其影响因素，为临床提高病人决策参与程度提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用方便抽样的方法，选取2017年3月—2017年10月湖北省某三级甲等医院肝脏外科肝癌手术病人作为研究对象。纳入标准：①诊断为肝癌[2]且拟行手术的病人；②意识清楚，无沟通障碍，有一定阅读和书写能力；③18岁及以上；④愿意加入本研究。排除标准：病情危重，无法进行问卷调查者。

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    1.2.1.1 一般资料问卷

    由研究者自行设计，包括年龄、性别、职业、文化程度、经济收入、治疗史。

    1.2.1.2 决策参与意愿量表(CPS)

    该量表由美国学者Degner等[3]于1992年设计并随后广泛运用于临床癌症病人，具有良好的信效度，其Cronbach′s α系数为0.50～0.91，内容效度为0.87。国内学者徐小琳等[4]对该量表进行了汉化，经考评具有良好的重测信度，Pearson相关系数为0.856。本研究根据我国国情，对该量表进行改良，改良后的量表共具有6个条目，分别为：①我希望完全由自己做出决定；②我希望和医生/护士讨论之后，由我自己做出相关的决定；③我希望和医生/护士讨论之后，由我们共同做出相关的决定；④我希望和医生/护士讨论之后，由医生/护士根据他的专业判断做出相关的决定；⑤我希望由医生/护士根据他的专业判断做出相关的决定；⑥我希望完全由家属替我做出决定(由家属全权代表) ......