赵玉梅，张月明

    随着世界人口老龄化，老年病人数量不断增多。老年人由于生理机能逐渐衰退，器官功能发生退行性改变，身体抵抗力与免疫力下降，对手术耐受力较差，加上恶性肿瘤手术范围大，对病人创伤大，术后容易出现并发症。此外，手术创伤所致疼痛、禁食和大量补液，也会加重病人应激反应，影响其术后康复。为了有效减少病人术后应激反应和并发症，使病人尽快康复，从2016年12月起，我科将快速康复外科理念应用于老年恶性肿瘤手术病人中，取得了明显的临床效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2016年1月—2017年11月我科收治的老年恶性肿瘤病人作为研究对象。纳入标准：①年龄>60岁的妇科恶性肿瘤病人；②接受开腹手术；③已知情同意。排除标准：①存在心、肺、肝、肾功能问题；②存在胃肠器质及功能性疾患。将2016年1月—2016年11月收治的76例老年恶性肿瘤病人作为对照组，将2016年12月—2017年11月收治的80例老年恶性肿瘤病人作为试验组。对照组：子宫颈癌病人45例，卵巢癌病人10例，子宫内膜癌病人21例；年龄60～79(67.01±3.83)岁。 试验组：子宫颈癌病人42例，卵巢癌病人12例，子宫内膜癌病人26例； 年龄60～78(67.71±3.86)岁。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 研究方法

    1.2.1 对照组

    采用常规方法进行围术期护理。具体方法：术前1 d对病人及家属进行术前指导，禁食、禁饮至少12 h；常规使用0.1%～0.2%的肥皂水清洁灌肠；术后48 h内使用自控式静脉镇痛泵；术后常规禁食、禁饮，待肛门排气后再给予免糖、免奶全流食、半流食，并逐渐过渡到普食；术后3 d或4 d遵医嘱指导病人下床活动 ......