人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立有效连接，用以纠正病人的缺氧状态，改善通气功能和有效消除气道的分泌物。常见的人工气道为口咽通气管、气管插管、气管切开。建立人工气道后呼吸道水分丢失增加，而湿化不足会导致人工气道痰痂形成[1]，严重者痰痂堵塞气道，增加病人窒息的风险，因此气道湿化在人工气道中有着重要的作用，气道湿化的效果反映人工气道的护理质量。研究进展如下。

    1 人工气道湿化液的选择

    1.1 不同浓度的氯化钠溶液

    0.45%氯化钠溶液与0.9%氯化钠溶液是传统常用的气道湿化液，但研究表明，0.9%氯化钠溶液进入呼吸道后水分蒸发,成为高渗溶液,痰液脱水变稠而不易咳出,甚至形成痰痂、痰栓,使呼吸道防御功能减弱,气道湿化程度的降低，从而增加肺部感染的风险，而0.45%氯化钠溶液为低渗溶液,水分蒸发以后,留在呼吸道内的水分渗透压符合生理需要，痰液不易黏稠，不易引起痰痂，容易咳出，减少了肺部感染[2]。

    1.2 黏液溶解剂

    在湿化液当中加入盐酸氨溴索是较为常用的一种黏液溶解剂。它能够在一定程度上增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，可以有效减少黏液腺分泌，对于降低黏液黏度具有重要的意义，它还能够促进肺表面活性物质的分泌，所以增加了支气管纤毛的运动，使得痰液更加容易咳出。周庆等[3]建议在临床中应根据病人实际情况给予不同剂量的氨溴索气道给药，而不应该片面根据个人的主观判断，对于住院时间长、病情需短时间内达到湿化效果、痰痂多且容易气道堵塞的病人分别予30 mg/d、60 mg/d、90 mg/d的剂量微量泵持续气管内滴注，药物浓度越大，对气道的湿化效果越强，但同时也会存在尿酸增高的药物副反应。

    1.3 无菌注射用水

    无菌注射用水常用于呼吸机湿化液进行气道湿化 ......