为了降低自然分娩对会阴的损伤，研究者做过很多的努力和尝试，1889年提出的俯屈技术[1]，1903年提出的里特根干预[2]，1976年的改良版的里特根干预[2]及1998年提出的芬兰干预[3]等接生技术都围绕着抵压枕骨和会阴支撑的问题。会阴支撑技术已经被广泛使用几十年[1]，但其对会阴的影响尚未确定[4]。一些评论家认为胎儿头部自然会以最小的径线通过产道，产道阻力会使其调整至最小直径着冠，对胎儿头部的压力可能会干扰其自然取向，引导头部走向脆弱会阴，从而增加了裂伤的风险[1]。之后又尝试了无保护分娩，大量的随机临床试验的荟萃分析表明，会阴保护相对于无保护对裂伤的风险差异无统计学意义[5]。对于是否需要对会阴进行侧切来避免会阴裂伤，在助产学发展史上也曾有过争议，但1996年世界卫生组织建议会阴侧切率应为20%左右，最好可以控制在5%范围内，由此结束了常规侧切的时期。不再对会阴进行常规侧切并没有完全消除会阴损伤的风险，由于各地区的统计方法和种族特征的差异，对会阴裂伤率的报告不尽相同，如Souza等[6]报告经阴道分娩女性发生会阴裂伤者为81.4%，其中以一级撕裂伤为主(82.5%)。通过对我院经阴道分娩者进行统计发现,会阴裂伤率为78.9%，其中一级及二级撕裂伤占99.3%。数据显示，经阴道分娩的产妇大部分为虽无侧切指证但难免裂伤者。会阴虽然具有延展性，但依然存在延展极限，这种极限延展下的裂伤、碾压伤和撕脱伤有相似之处 ，常成暴发式损伤，可累及会阴后部和前部区域，表现为多发性、不规则性的皮肤及皮下组织撕脱、撕裂甚至轻度的脱套伤。此类伤口虽然多不伤及深部肌层，但对修复者的缝合技术要求较高，用时较长，缝合过程中产妇会产生剧烈疼痛，基于上述情况，本研究对这类难免裂伤的产妇行会阴微小切口以观察临床效果 ......