由于胎儿畸形、不明原因死胎、宫内停止发育或妊娠合并疾病不宜继续妊娠等原因而必须终止的妊娠,统称为不良妊娠[1]。随着我国二胎政策的实施，高龄产妇也随之增多，妇女怀孕年龄的推迟及人类生活环境的变化，胎儿异常和妊娠合并疾病的发生率增加[2]。这类产妇与正常产妇不同，除了分娩的疼痛和创伤外，还要承受妊娠丢失的痛苦及来自家庭和社会等方面的压力。多项研究表明，不良妊娠孕产妇人群的心理健康状况不容乐观，主要心理问题包括复杂性哀伤、创伤后应激、负罪感、孤独感、抑郁和焦虑等负性情绪[3-7]。目前我国对于这类孕产妇的研究重点多在于比较干预前后的效果，对病人情绪体验的研究较少[8]。为了解不良妊娠孕产妇的内心体验和需求，为临床制定干预对策提出参考，对20例不良妊娠病人进行研究，报告如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    采用目的抽样方法，抽取广州某三级甲等医院2017年10月—2018年3月因不良妊娠住院结束妊娠的20例病人为研究对象。纳入标准：①确诊为胎儿畸形、死胎、宫内停止发育或妊娠合并疾病不宜继续妊娠等原因而必须终止妊娠的孕妇；②已婚；③意识清楚，语言交流及理解无障碍，自愿参与调查并签署知情同意书。排除标准：研究中出现治疗中断，资料未收集完整者。20例研究对象分别编号为1～20，一般资料见表1。

    表1 20例研究对象的一般资料

    1.2 研究方法

    1.2.1 研究工具

    一般资料调查表：由研究者自行设计，包括年龄、学历、职业、孕周、胎儿异常类型、孕产次、是否有不良妊娠史和是否接受过产前教育或参加过孕妇学校。

    1.2.2 调查方法

    采用质性研究中的现象学研究法对20例不良妊娠病人进行面对面半结构式访谈，在病人住院期间由调查员对其讲解本次研究的目的与意义，并取得病人知情同意。访谈提纲为：①您知道胎儿异常后有什么感受?②现在您有什么担心的事情?③您希望获得身边人和医务人员怎样的支持和帮助?④您觉得经历这件事对您有什么影响?⑤您觉得我们的服务有哪些需要改进的地方吗？整个过程要充分考虑病人的情绪，充分尊重病人，并鼓励病人将内心感受及希望得到的帮助说出来，对于病人不想回答的问题不要逼问，确保其在充分理解的基础上独立回答问题。访谈时间30～40 min ......