护理工作是卫生计生工作的重要组成部分，在推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革、改善人民群众就医体验及促进社会和谐方面发挥着重大作用[1]。护理工作的承担者是护士，护士管理质量直接影响着护理质量和护士工作满意度[2]。护士分级管理是管理者根据护士工作能力、技术水平、工作年限、业务职称、学历水平等要素将护士划分为5个层次(N0～N4)，在实行责任制护理的基础上，根据病人病情、护理难度和技术要求等因素，对护士进行合理分工、分层级管理，它体现了能级对应，有利于实现护理人力资源的最优利用，提高护理质量和护士职业满意度[3]。目标管理即目标导向，是指在绩效考核和面谈中以周期考核目标为导向，使护士在临床护理工作中自觉遵循目标管理规范的护理行为，其作用是改进工作方法，提高护理服务质量和效率[4]。2018年3月—2019年3月，我院急诊外科实施护士分层级管理结合目标管理，并对其对护理质量和护士职业满意度的影响进行探索，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    2018年3月—2019年3月，抽取我院急诊外科注册护士共17人作为研究对象，男3人，女14人；年龄22～45(29.58±6.81) 岁；硕士2人，本科15人；副主任护师1人，护师16人；工作>10年3人，5～10年10人，3～<5年4人。

    1.2 研究方法

    1.2.1 护士分层级管理

    参照国内外常用护士层级划分方法[5-7]，将护士划分为初级责任护士(N0～N1)、高级责任护士(N2～N3)和责任组长(N4) ......