随着我国经济不断发展以及人口居住环境和人口结构改变，呼吸系统疾病患病人数不断增多。研究显示：呼吸系统疾病病情复杂多变，并发症较多,导致其致死率较高，病人疾病负担较大，已引起社会广泛关注[1]。呼吸科护士作为呼吸系统疾病病人的主要管理者，其实施有效的护理干预可以促进呼吸系统疾病病人康复，提高病人自我管理能力，改善病人生活质量。呼吸专科护士是经过专科培训合格取得资质证书的专业护士，其与一般护士相比，具备更高水平的呼吸系统疾病理论知识和实践技能，因而能给呼吸系统疾病病人提供更高质量的护理服务[2]。目前，我国呼吸专科护士培训体系和认证体系尚不规范，初级专科护士职业进阶方案相对缺乏，高级呼吸专科护士人才资源不足。为此，本研究分析了国内外呼吸专科护士的发展现状，列举了我国呼吸专科护士培养过程中存在的问题，以期为我国呼吸专科护士的培养及职业发展晋升方案的制定提供理论参考。

    1 专科护士的概念

    专科护士的概念最早由美国护理管理专家提出，包括初级专科护士(specialty nurse,SN)和高级专科护士(advanced practice nurse,APN)两个层次[3]：初级专科护士指具备某一专科护理领域实践经验，执业后按规定进行专科继续教育，并取得该专科资格认证的注册护士；高级专科护士也叫高级实践护士，一般是有硕士或博士学位并具有丰富临床实践经验，且精通某临床专科特殊领域的知识和技能，有较高护理水平并通过专门机构认定合格的注册护士[4]。

    随着我国医学科学技术飞速发展和新兴边缘学科不断出现，临床医学专业内部分工日趋精细化，临床护理工作也日益向专科化方向发展。20 世纪80年代末90年代初，国内护理界提出加速我国“护理专业化”发展的目标，2016年《全国护理事业发展规划纲要(2016—2020)》出台，明确要求发展专科护士队伍，加大专科护士培训力度，提高专科护理水平[5]。专科护理领域护士专科化培训成为我国护理工作探索及发展的焦点。因对专科护士理解不一，我国对专科护士尚无明确定义，实际工作中护理人员常将其与临床护理专家混淆。但从职业内涵上分析，杨敏[4]认为我国目前开展的专科护士培养应该属于初级专科护士；魏春苗等[6]认为获得专科护士资格只意味着具有本专业人才的最低能力水平，距离成为该专科领域的护理专家尚存在一定差距。由于缺乏专科护士的职业生涯规划和晋阶体系，我国尚未探索出系统的高级专科护理人才培养方案，如何在现有初级专科护士基础上分化出更高一级的高级专科护理人才，是我国专科护士领域的讨论热点之一 ......