达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合
器械,1对象与方法,1研究对象,2手术方法,3护理配合,2结果,3讨论,4不足之处,5小结
前列腺癌(prostate cancer)是西方发达国家男性人群中最常见的恶性肿瘤,其致死率在所有恶性肿瘤中排第二位[1]。近年来我国人民生活水平不断提高,人均寿命逐步延长,肿瘤发病谱逐步发生改变,前列腺癌发病率显著升高[2]。腹腔镜前列腺癌根治术是临床治疗早期前列腺癌的有效微创方法[3],且随着科技发展以及手术机器人技术逐渐在外科腹腔镜手术中得以应用,微创手术的精度和可行性被提升到了一个全新高度,机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术成为目前治疗前列腺癌的首选方法,引起了学术界的广泛关注[4-6]。为了实现与世界医疗技术接轨,2017年5月我院安装了全国第66台达芬奇手术机器人,与此同时,为了实现护理团队与新医疗技术的良好配合,我院组织手术室优秀护士赴香港接受专业规范化培训,并取得了专业技术资格证。现就我院完成的70例达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术病人的护理配合进行介绍,以期为不断提高机器人手术护理水平提供借鉴。1 对象与方法
1.1 研究对象
选取我院2018年1月—2018年12月行达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术的70例病人为研究对象。纳入标准:①经病理活检诊断为前列腺癌;②经全身骨扫描、CT扫描等检查证实肿瘤无转移;③肝、肾功能、血常规、心电图等一般情况都在正常范围, 无手术禁忌证;④无合并其他恶性肿瘤。70例病人年龄45~78(61.0±4.5)岁。
1.2 手术方法
所有病人均在气管插管全身麻醉下进行达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术。手术过程:①切开盆腹膜,分离耻骨后间隙和两侧盆腔间隙,将前列腺显露;②分离膀胱和前列腺前方,暴露阴茎背深静脉复合体,切开双侧盆底筋膜直至前列腺尖部,用15 cm 3-vloc倒刺线缝扎阴茎背静脉复合体;③分离膀胱颈、精囊腺、输精管至前列腺尖端,处理前列腺蒂并保留勃起神经,注意保护两侧神经及血管束;④分离尿道后使用可吸收缝线行膀胱颈尿道吻合,置入双腔导尿管并检查是否有吻合口漏;⑤冲洗盆腔并留置引流管,缝合皮肤。
1.3 护理配合
1.3.1 术前准备
1.3.1.1 术前访视
由于达芬奇机器人辅助腹腔镜下前列腺癌根治术为新型手术方式 ......
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