腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是骨科常见病、多发病[1]。目前，LDH多采取传统的后路开放性操作，疗效明确但需切除部分的椎板甚至小关节，潜在影响脊柱稳定性[2]。经皮椎间孔镜技术则是通过特殊的外侧椎间孔入路途径，在内镜监视下摘除椎间盘内的病变组织[3]。这一技术的出现使LDH的治疗进入微创时代[4]。但内镜手术仅能看到镜下视野中的解剖结构，视野之外的解剖是绝对盲区，导航辅助内镜相当于内镜外的第三只眼，通过图像重建，一方面可以完美显示内镜周围区域骨性标志，防止误伤和定位错误，另一方面也能减少医患射线辐射。我院于2016年1月—2017年6月采用经皮椎间孔镜微创手术对42例LDH病人进行治疗，为保证手术质量，促进病人康复，医护人员就手术前及手术中可能存在的问题实施了针对性护理措施，取得了满意效果，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2016年1月—2017年6月采用经皮椎间孔镜微创手术治疗的42例LDH病人。纳入标准：①为极外侧型突出及脱出型、游离型、巨大型、骨化形成等类型的腰椎间盘突出症病人；②有明确的根性压迫症状；③椎间孔狭窄(小关节突增生、内聚、外侧黄韧带肥厚下陷)；④椎体后缘有骨刺；⑤椎间隙严重感染。排除标准：①重要脏器功能不全及有出血倾向；②患有神经源性疾病；③孕妇；④精神异常者；⑤有中央型骨性椎管狭窄症；⑥腰椎Ⅱ°以上滑脱。42例病人中，男18例，女24例；年龄34～72岁，平均54岁。42例病人腰椎CT显示为腰4～腰5或腰5～骶1椎间盘突出，椎间盘突出部位椎旁压痛、叩击痛(+)，小腿后外或足底感觉减退，直腿抬高加强试验(+)，术式选择椎板间入路行脊柱内镜下髓核摘除术。

    1.2 研究方法

    1.2.1 手术方法

    病人取俯卧位，腹部悬空，常规消毒铺巾；局部麻醉生效后 ......