病人参与的专科护理质量指标管理在乳腺癌术后带管病人居家护理中的应用
1对象与方法,1研究对象,2干预方法,3评价指标,4统计学方法,2结果,1病人引流管相关并发症发生率比较(见表2),2病人满意度比较(见表3),3讨论
随着医学技术的发展,全身麻醉下行乳腺癌改良根治术成为乳腺癌病人的重要治疗方式。一般而言,病人在全身麻醉下行乳腺癌改良根治术后,会在胸骨旁或腋下常规放置1根或2根创腔引流管,并连接一次性负压引流球,旨在引流渗血、渗液,促进切口愈合[1],避免皮下积液或皮瓣坏死。其留置时间一般为7~14 d。随着病人数量增多,为了加快科室床位周转,节约医疗资源,使更多病人得到及时治疗,我院逐渐将病人术后带管期恢复场所由医院转移至家庭。居家护理又称延续护理,是通过一系列行动设计,以确保病人在同一健康照护场所(如医院的不同科室)或不同健康照护场所(如从医院到家庭)受到不同水平的连续性的照护[2]。病人自身及其家属是病人带管恢复期间居家护理的主要参与者,其护理能力高低是病人居家阶段引流管维护质量及并发症发生情况的重要影响因素。护理质量敏感指标是一项原则、程序、评价尺度,是评价病人护理质量的关键[3],其结果能客观、真实地反映护理质量水平并敏感地影响护理实践[4]。本研究通过将病人纳入护理质量敏感指标管理,将其应用于乳腺癌术后带管病人的居家护理质量控制工作,旨在为改善病人引流管自我管理能力,降低相关并发症,实现居家护理质量持续改进提供参考。1 对象与方法
1.1 研究对象
将2017年6月—2017年12月在青岛市某三级甲等医院住院的198例乳腺癌病人作为对照组,将2018年1月—2018年6月在青岛市某三级甲等医院住院的203例乳腺癌病人作为观察组。纳入标准:①年龄≤60岁;②病理诊断明确;③手术方式为乳腺癌改良根治术,术中留置胸骨旁及腋下引流管;④均使用负压引流系统;⑤拔管指征为连续3d的每日引流量0.05)。
1.2 干预方法
1.2.1 对照组
采用传统护理模式,按照既往流程在出院前1 d对病人讲解患肢功能锻炼步骤、乳腺癌术后引流管护理相关知识 ......
您现在查看是摘要页,全文长 7271 字符。